临床执业助理医师历年真题4

试卷预览

• 81男，45岁。发热、腹泻2个月，咳嗽4天。 T 37.6 - 38.8 ^，腹泻4 ~6次/天，7jC样便，体重下降5 kg。 有静脉给药史。实验室检査:血CD4 + T淋巴细胞减 少。最可能的诊断是

  A.慢性细菌性痢疾

  B.艾滋病

  C.肺结核

  D.细菌性肺炎

  E.溃疡性结肠炎

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• 82女,22岁。停经40天，阴道少量流血1周。月 经规律，周期为28天。有性生活史，曾行人工流产2次。 妇科检査:子宫稍大，宫颈举痛（+),左侧附件区可触 及5 cm x5 cm大小包块，质中，压痛（+ )。为明确诊 断，首选的常用辅助检査是

  A.腹腔穿刺

  B.诊断性刮宫

  C.宫腔镜检査

  D.B型超声检查

  E.腹腔镜检査

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• 83男,35岁。B型超声发现右输尿管上段结石， 大小1.2 cm xO. 8 cm，合并轻度右肾积水。无发热，静 脉尿路造影（IVU)显示右输尿管上段结石，右肾轻度积 水，输尿管显影。首选的治疗方法是

  A.体外冲击波碎石

  B.输尿管镜碎石取石

  C.经皮肾镜碎石取石

  D.开放输尿管切开取石

  E.腹腔镜输尿管切开取石

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• 84男，35岁。3小时前进餐时无诱因突然出现剧 烈头痛，以枕部为著，伴频繁呕吐、面色苍白随即出现 意识丧失10余分钟。査体:精神差，颈强直。CT显示 脑沟及脑池密度增高。正确的诊断是

  A.蛛网膜下腔出血

  B.脑血管痉挛

  C.脑栓塞

  D.急性脑梗死

  E.急性脑膜炎

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• 85女，22岁。乏力、纳差、尿黄10天。近1个月经 常在外进锻。既往无肝炎病史，无服用损肝药物史。查 体:神志清楚，巩膜轻度黄染，肝掌（-)。腹软，肝区叩 痛（+ )，肝脾肋下未触及。实验室检査:ALT 2 300 U/L, AST 410 U/L，TBil 60 |xraol/L,DBil 140 pmol/L，最可能 的诊断是

  A.'自身免疫性肝炎

  B.急性病毒性肝炎

  C.脂肪肝

  D.慢性肝炎急性发作

  E.药物性肝炎

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• 86女，22岁，初产妇。妊娠38周，规律宫缩7小时。 检査:宫口开大5 «11，5=0,枕左前位，胎心148次/分， 预估胎儿体重2 800 g，目前应采取的处理是

  A.严密观察产程进展

  B.静脉推注地西泮

  C.人工破膜

  D.人工灌肠

  E.静脉滴注缩宫素

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• 87女婴，5个月。3天内抽搐4次。发作时意识不 清，持续2分钟，自行缓解，醒后活泼如常，不伴发热。 实验室检査：血钙1.73 mmol/L，血镁1. 00 mmd/L，血 糖3.9mmol/L。最可能的诊断是

  A.维生素D依赖性拘倭病

  B.低镁血症

  C.低血糖症

  D.婴儿痉挛症

  E.维生素D缺乏性手足搐搦症

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• 88男，56岁。长期大量饮酒30年。因母亲去世 忙于料理后事而停止饮酒，2天后出现不识家人，不知 自己身在何处，听见死去的亲人与他说话，看见房间里 有很多蛤蟆，体温39.5丈，四肢粗大藤颤，表情惊恐， 患者最有可能的诊断是

  A.急性应激障碍

  B.酒精性幻觉症

  C.精神分裂症

  D.早老性痴呆

  E.餛颤谵妄

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• 89女，40岁。1小时前服敌百虫200 ml,查体:躁 动，瞳孔缩小，四肢强直，肺部可闻及湿啰音。下列处 理措施不恰当的是

  A.药物导泻

  B.淸洗呕吐物污染的皮肤

  C.静脉应用阿托品

  D.应用解磷定

  E.2%碳酸氢钠溶液洗胃

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• 90女，40岁。10年来常出现畏寒、少汗、乏力、纳 差，月经不调、便秘，少语少动、表情淡漠，近半年来出 现面色苍白，眼睑、颊部水肿，反应迟钝，有一过性幻 视。患者最可能的诊断是

  A.肾上腺皮质功能减退所致精神障碍

  B.肾上腺皮质功能亢进所致精神障碍

  C.精神分裂症

  D.甲状腺功能低下所致精神障碍

  E.甲状腺功能亢进所致精神障碍

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