临床医学专业练习题61

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• 91男性患者，38岁，哮喘急性发作5天。昨夜突然气急加重，大汗。查体：发绀，两肺叩诊过清音，两肺闻及哮鸣音，左肺呼吸音减弱，心率126/min，律齐。用氨茶碱及激素治疗后。两肺哮鸣音稍减轻，但气急无好转。病情加重最可能的原因为(    )

  A.并发心衰

  B.支气管痉挛

  C.并发呼吸衰竭

  D.继发肺部感染

  E.并发气胸

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• 92男性患者，26岁，举重物后突发胸痛、呼吸困难。体检：右肺叩诊鼓音，呼吸音消失。最可能的诊断是(    )

  A.哮喘

  B.COPD

  C.胸膜炎

  D.心梗

  E.气胸

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• 93男性患者，25岁，哮喘重度发作前来急诊，查体发现，患者端坐呼吸，大汗淋漓，话语不连贯，下列哪一项体征预示病情严重(    )

  A.肋间隙增宽

  B.肺内广泛高响度哮鸣音

  C.肺叩诊过清音

  D.两肺呼吸音低，偶闻散在哮鸣音

  E.心脏绝对浊音界缩小

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• 94男性患者，23岁，农民，每于清理谷仓后出现发作性咳嗽伴哮鸣音3年，为鉴别肺嗜酸性粒细胞增多性浸润和支气管哮喘，下列哪项最有意义(    )

  A.肺部闻及哮鸣音

  B.有发热、咳嗽

  C.X线胸片有多发、游走性片状阴影

  D.血清IgE升高

  E.血嗜酸性粒细胞增多

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• 95男性患者，20岁，咳嗽，低热2个月，咯血1周。体检右肺可闻湿啰音。X线胸片示右上叶后段片状阴影，其中可见透亮区。血沉30mm／第l小时，最可能的诊断是(    )

  A.支气管扩张伴感染

  B.肺脓肿

  C.癌性空洞

  D.空洞型肺结核

  E.肺囊肿伴感染

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• 96男性患者，20岁，3～4天来寒战、高热、咳嗽、咳少量黏痰、略带血。因气急、发绀、休克死亡，尸检病理切片见肺泡内充满红、白细胞和浆液性渗出，但肺泡壁尚完整，最可能的诊断为(    )

  A.坏死性肺炎

  B.肺炎链球菌性肺炎

  C.干酪性肺炎

  D.肺不张合并感染

  E.肺梗死

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• 97男，60岁，有下肢水肿病史5年，右下肢水肿较剧，无高血压和糖尿病病史。昨晚在看电视时突感呼吸困难，活动后加重，不伴咳嗽、咳痰，其可能的诊断为(    )

  A.肺动脉血栓形成

  B.肺动脉血栓栓塞

  C.肺动脉脂肪栓塞

  D.肺血流量增加

  E.肺动脉狭窄

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• 98哪种抗结核药物治疗时，应行眼科检查(    )

  A.乙胺丁醇

  B.PAS

  C.链霉素

  D.异烟肼

  E.环丝氨酸

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• 99患者，女，68岁，有慢性咳嗽、喘息史15年，近日感冒后症状加重，查体：神志清楚，口唇发绀，桶状胸，双肺叩过清音，呼吸音减低，动脉血气分析：PaO255mmHg、PaCO245mmHg，经过治疗后病情缓解。此病人出院后，不适宜采用的治疗是(    )

  A.吸入支气管扩张剂

  B.做腹式呼吸，加强膈肌运动

  C.家庭氧疗

  D.长期口服中等量激素

  E.间断应用止咳、化痰药物

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• 100患者，女，68岁，患慢性肺源性心脏病6年，其心电图表现下列哪项不正确(    )

  A.V1～V3导联可出现QS波

  B.没有肺型P波

  C.应有右心肥大的心电图改变

  D.肢导低电压可有可无

  E.可见间歇性右束支传导阻滞

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