中西医结合执业医师——强化训练题15

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• 91患者，男，40岁。6小时前发生十二指肠溃疡前壁穿孔。以下症状及体征中，不应出现的是

  A.全腹压痛及肌紧张

  B.肝浊音界消失

  C.肠鸣音亢进

  D.呼吸浅快，腹肌呈板状

  E.发热及白细胞计数上升

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• 92患者，男，40岁。胃溃疡病史10年，近1个月来食欲减退，上腹饱胀，恶心。3天前症状加重，呕吐频繁量大，呕吐物为宿食，有酸臭味，不含胆汁，吐后上腹饱胀感可减轻。该患者最可能的诊断为

  A.胃溃疡急性穿孔

  B.胃溃疡大出血

  C.胃溃疡癌变

  D.胃溃疡瘢痕性幽门梗阻

  E.胃溃疡合并慢性胃炎

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• 93患者，男，49岁。间断性上腹痛、痛引两胁、嗳腐吞酸、胃灼热3年，黑便1个月，近一个月应用抗酸药症状不缓解，1天前突觉得上腹痛，恶心，呕吐咖啡样物200ml,此后心悸，两胁胀痛。平素情志不舒、善太息，舌淡，脉弦。BP95/70mmHg，Hb85g/L。大便隐血强阳性。胃镜检査：胃小弯可见3cm大小类圆形溃疡，占位侵及胃壁全层，上附污苔，周边黏膜苍白欠光滑色，襞中断。胃组织病理:腺癌。该患者的诊断是

  A.胃癌，肝胃不和证

  B.胃癌，脾胃虚寒证

  C.胃癌，胃热伤阴证

  D.胃癌，气血两亏证

  E.胃癌，脾虚痰盛证

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• 94患者，男，49岁。间断性上腹痛、痛引两胁、嗳腐吞酸、胃灼热3年，黑便1个月，近一个月应用抗酸药症状不缓解，1天前突觉得上腹痛，恶心，呕吐咖啡样物200ml,此后心悸，两胁胀痛。平素情志不舒、善太息，舌淡，脉弦。BP95/70mmHg，Hb85g/L。大便隐血强阳性。胃镜检査：胃小弯可见3cm大小类圆形溃疡，占位侵及胃壁全层，上附污苔，周边黏膜苍白欠光滑色，襞中断。胃组织病理:腺癌。该患者的治法是

  A.疏肝和胃，降逆止痛

  B.温中散寒，健脾和胃

  C.养阴清热，和胃止痛

  D.补气养血，健脾补肾

  E.健脾化湿，软坚散结

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• 95患者，男，49岁。间断性上腹痛、痛引两胁、嗳腐吞酸、胃灼热3年，黑便1个月，近一个月应用抗酸药症状不缓解，1天前突觉得上腹痛，恶心，呕吐咖啡样物200ml,此后心悸，两胁胀痛。平素情志不舒、善太息，舌淡，脉弦。BP95/70mmHg，Hb85g/L。大便隐血强阳性。胃镜检査：胃小弯可见3cm大小类圆形溃疡，占位侵及胃壁全层，上附污苔，周边黏膜苍白欠光滑色，襞中断。胃组织病理:腺癌。有关该患者的手术原则，下列说法错误的是

  A.充分切除原发癌灶

  B.彻底廓清胃周围淋巴结

  C.完全消灭腹腔游离癌细胞

  D.完全消灭微小转移灶

  E.尽量保留胃组织

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• 96瘢痕性幽门梗阻脾胃虚寒证的首选方剂是

  A.丁香透膈散

  B.导痰汤

  C.大黄黄连泻心汤

  D.麦门冬汤

  E.益胃汤

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• 97瘢痕性幽门梗阻气阴两虚证的首选方剂是

  A.丁香透膈散

  B.导痰汤

  C.大黄黄连泻心汤

  D.麦门冬汤

  E.益胃汤

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• 98肝细胞癌患者普査、诊断、判断疗效和预测复发的检验，应首选

  A.异常凝血酶原

  B.r-谷氨酞转肽酶

  C.甲胎蛋白

  D.a-r岩藻糖苷酶

  E.碱性磷酸酶

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• 99原发性肝癌II期单纯型，症见两胁胀痛，腹部结块，推之不移，胸闷腹胀，纳呆乏力，舌淡红，苔薄白，脉弦。治宜选用

  A.小柴胡汤合大黄麼虫丸

  B.四君子汤合逍遥散

  C.茵陈蒿汤合鳖甲煎丸

  D.青蒿鳖甲汤合一贯煎

  E.茵陈茼汤合金铃子散

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• 100原发性肝癌炎症型III期，症见胁下积块，腹大如鼓，黄疽日深，纳呆乏力，小便短赤，舌绛，苔黄，脉弦滑数。治宜选用

  A.小柴胡汤合大黄麼虫丸

  B.四君子汤合逍遥散

  C.茵陈蒿汤合鳖甲煎丸

  D.青蒿鳖甲汤合一贯煎

  E.茵陈茼汤合金铃子散

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