医师资格考试错题集四

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• 21患者女，60岁。反复发作胸闷胸痛半个 多月，痰多白黏，纳呆，脘胀，形体肥胖， 舌苔白腻，脉滑。心电图V3、V4、V5、 V6导联ST段下移，T波倒置。其中医 证型应是

  A.寒湿痹阻证

  B.气阴两虚证

  C.痰浊内阻证

  D.气血不足证

  E.肝气郁结证

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• 22患者男，53岁。形体肥胖，胸闷胸痛反 复发作1周，含服硝酸甘油1〜2分钟 可缓解。痰多色白，纳呆，脘胀，舌淡苔 白腻，脉滑。其中医治法应是

  A.通阳泄浊，益气养阴

  B.豁痰散结，益气补血

  C.通阳泄浊，豁痰宣痹

  D.温阳泄浊，豁痰散结

  E.疏肝理气，活血化痰

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• 23患者女，62岁。既往有糖尿病和冠心病 史。平时劳累后有胸痛发作，近日安静 时亦有胸痛发作，胸痛较剧，痛有定处， 人夜加重，舌质紫暗，有瘀斑，脉涩。心 电图n、m、AVF导联T波倒置，心肌酶 谱正常。治疗应首选的方剂是

  A.补阳还五汤

  B.瓜蒌薤白桂枝汤合涤痰汤

  C.枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤

  D.血府逐瘀汤

  E.参附汤合右归丸

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• 24患者男，63岁。体胖，有高血压和糖尿 病史。饱餐后突感心前区闷痛，伴有气 短痰多，纳呆恶心，含服硝酸甘油2分 钟疼痛缓解。舌苔浊腻，脉滑。心电图 示V3〜V6导联T波倒置，心肌酶谱正 常。应首先考虑的病证结合诊断是

  A.冠心病心绞痛心血瘀阻证

  B.冠心病心绞痛痰浊内阻证

  C.冠心病心绞痛气滞血疲证

  D.心肌梗死寒凝心脉证

  E.冠心病心绞痛气虚血瘀证

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• 25患者男，59岁。体胖，多年吸烟，近1年 常因劳累致心前区疼痛，日前因丧母而 致心前区剧痛，并向左肩放射。人院时 神志模糊，心电图示广泛心肌缺血，抢 救无效死亡。其死因最大的可能是

  A.心肌炎

  B.高血压性心脏病

  C.急性心肌梗死

  D.心肌病

  E.M出血

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• 26患者男，50岁。急性心肌梗死第2天， 少尿，血压80/50mmHg，烦躁不安，面 色苍白，表情淡漠，皮肤湿冷，大汗淋 漓，脉细弱无力。应首先考虑的诊断是

  A.左心衰竭

  B.急性肾衰竭

  C.心肌梗死后综合征

  D.低血糖反应

  E.心源性休克

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• 27患者男，36岁。扩张型心肌病史5年。 症见:心悸气短，神疲乏力，动则较著， 自汗，夜寐梦扰，舌暗淡有瘀点，脉弱、 涩。治疗应首选的方剂是

  A.炙甘草汤合天王补心丹

  B.真武汤合天王补心丹

  C.圣愈汤合桃红四物汤

  D.四逆汤合参附龙牡汤

  E.四逆汤合桃红四物汤

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• 28患者男，49岁。患肝硬化腹水。发热， 腹痛腹胀1天来诊。査体：体温 38 . 5°C，呼吸26次/min，心率102次/ min，律齐，腹水征阳性，踝部可凹性水 肿。腹水检查：微黄色，微混，比重 1 .018，利凡他试验阳性，白细胞数0 .6X10VL，分类：中性0 .75。应首先 考虑的诊断是

  A.肝硬化合并电解质紊乱

  B.肝硬化合并肝癌

  C.肝硬化合并自发性腹膜炎

  D.肝硬化合并结核性腹膜炎

  E.肝肾综合征

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• 29患者女，22岁。寒战高热，腰痛，尿频、 尿急，灼热刺痛，舌红苔黄，脉濡数。 查体:体温38°C，双肾区叩击痛。实验 室检査:血白细胞19 . 5X10VL，中性 90%，尿白细胞20个/高倍视野，尿大 肠杆菌培养，菌落记数>105/L。治疗 应首选

  A.诺氟沙星加萆蘚分清饮

  B.诺氟沙星加易黄散

  C.诺氟沙星加龙胆泻肝汤

  D.诺氟沙星加八正散

  E.诺氟沙星加知柏地黄汤

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• 30患者咳嗽无力，喘息短气，呼多吸少。 其证候是

  A.肾气不固证

  B.肺肾气虚证

  C.肺肾阴虚证

  D.肺气虚证

  E.肺脾气虚证

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