41某女性患者,36岁,急起双下肢无力4天,双上肢无力2天,伴吞咽困难一天。病前一周有"感冒"病史。检查:双上肢力3级,双下肢肌力2级,肌张力低,腱反射消失,未引出病理征,颈4平面以下感觉消失,尿潴留。目前该患者应首先特别注意( )
A.血压下降
B.呼吸困难
C.神志障碍
D.脉搏加快
E.瞳孔改变
开始考试练习点击查看答案42某患者,男性,21岁,近来工作劳累,昨晚入睡前一切正常,今晨发现患者瘫痪在床,四肢均不能活动。既往无类似发作。体格检查:神志清楚,颅神经检查未发现异常,四肢肌力2级,肌张力减低,四肢腱反射引不出,无感觉障碍,如果心电图检查见U波出现,应立即首先选择( )
A.静脉滴注葡萄糖
B.静脉滴注能量合剂
C.口服或静脉补充钾
D.新斯的明肌注
E.静脉滴注地塞米松
开始考试练习点击查看答案43某患者男性,54岁,有脑动脉硬化病史3年余。本次因急起左侧肢体无力伴视物成双11天住院。检查:神清,右眼处于外展位,不能内收,右瞳孔扩大,对光反射消失,左鼻唇沟变浅,伸舌偏向左侧,左侧肢体肌力3级。肌张力增高,左侧病理征阳性,病变部位应在( )
A.右侧大脑
B.右侧中脑
C.左侧延髓
D.左侧桥脑
E.右侧内囊
开始考试练习点击查看答案44鉴别原发性三叉神经痛与继发性三叉神经痛的主要依据( )
A.疼痛的性质
B.有无"触发点"或"扳机点"
C.疼痛区域
D.有无面部痛温觉减退或消失,角膜反射减退或消失
E.是否为反复发作
开始考试练习点击查看答案45某患者,男性,56岁,高血压病史3年,急起口齿不清,口角歪斜,左侧肢体活动障碍3天,你认为最合适进行以下哪项检查?( )
A.腰穿脑脊液检查
B.脑血管造影
C.脑电图检查
D.头部CT扫描
E.脑超声波检查
开始考试练习点击查看答案46一侧瞳孔直接光反射消失,而间接瞳孔光反射存在,病变在( )
A.同侧视神经
B.对侧视神经
C.同侧交感神经
D.对侧动眼神经
E.同侧动眼神经
开始考试练习点击查看答案4725岁女患,反复抽搐十余年,近日又犯。就诊前3小时反复抽搐发作十余次,一直不清醒。查体:T39.5℃,P108次/分,Bp16/11kPa(120/80mmHg),呼吸较快,两肺有散在干性罗音。应首先采取的治疗措施是( )
A.静注20%甘露醇
B.静滴抗菌素
C.肌注冬眠灵
D.口服苯妥英纳
E.静注安定
开始考试练习点击查看答案48脊髓休克时患者的临床表现最正确的是( )
A.血压下降
B.有轻度意识障碍
C.可引出巴彬斯基氏征
D.病变水平以下深浅反射消失
E.病变水平以下深浅反射亢进
开始考试练习点击查看答案4945岁,女性患者,平素健康,因突然头痛,呕吐一天来诊。检查有颈强直。CT扫描大脑外侧裂,有高密度影,经用20%甘露醇,止痛镇静药等对症治疗半个月后症状明显好转,还应做的检查措施是( )
A.腰穿
B.CT增强造影
C.MRI
D.脑血管造影
E.经颅多普勒
开始考试练习点击查看答案50女性30岁,右睑轻下垂,复视,咽下困难二年,表现晨轻暮重,经常服用新斯的明治疗。入院前一天症状迅速加重,说话含糊不清,呼吸困难,面色发绀,瞳孔缩小,出汗,流涎,以上最符合下列哪项临床表现?( )
A.肺内感染
B.球麻痹
C.肌无力危象
D.胆碱能危象
E.反拗性危象
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