2116岁女学生,左胸背部疼痛一月后出现左下肢无力并加重4天来门诊。查左下肢肌力3级,肌张力高,腱反射活跃,Babinski征(+),右下肢肌力4级,反射正常。肋缘以下双侧痛觉和触觉减退,胸中段脊柱有压痛。脑脊液初压1.6kPa(160mmHo),颈部加压后升至1.9kPa(190mmHO)细胞2×10/l,蛋白1.2g/l(120mg%),糖2.8mmol/l(55mg%),氯化物120mmol/l(700mg%)。下述检查中首先应考虑的是( )
A.脊柱CT
B.肺部X线片
C.脊柱X线片
D.脊髓造影
E.脊髓血管造影
开始考试练习点击查看答案2227岁男性教师,“感冒”后3天出现双下肢无力,并迅速加重不能活动,小便困难一天入院。T37.9°。双上肢正常,双下肢肌力0级,肌张力低,腱反射未引出。双侧乳头平面以下深浅感觉消失。膀胱充盈平脐。脊柱无压痛。脑脊液检查椎管无梗阻,白细胞10×10个/l,蛋白0.4g/l(40mg%),糖4.0mmol/l(65mg%),氯化物125mmol/l(725mg%)。首先应采取治疗措施是( )
A.手术解除脊髓压迫
B.抗菌素控制感染
C.安置保留尿管
D.糖皮质激素
E.补液维持酸碱平衡
开始考试练习点击查看答案23双颞侧偏盲,病变部位在( )
A.左视放射
B.右视觉中枢
C.视交叉
D.右视束
E.左视束
开始考试练习点击查看答案249岁女孩,右眼外展不能,左侧上下肢中枢性瘫痪,病变部位在( )
A.左内囊
B.右内囊
C.左延髓
D.右桥脑
E.右中脑
开始考试练习点击查看答案25王某,女,65岁,听不懂别人的话,也不会说话3月,这种语言障碍称为( )
A.运动性失语
B.感觉性失语
C.命名性失语
D.构音不良
E.混合性失语
开始考试练习点击查看答案26王某,女,33岁,3天来进行性双下肢无力,半天来双下肢完全瘫痪,双乳头水平以下感觉丧失,尿潴留,不能排便。腰穿脑脊液压力正常,压颈试验通畅,白细胞80×10/L(80个/mm),淋巴细胞占80%,蛋白0.65g/L(65mg%)。最可能的诊断为( )
A.视神经脊髓炎
B.急性脊髓炎
C.脊髓肿瘤
D.多发性硬化
E.脊柱结核
开始考试练习点击查看答案27李某,男,63岁,1小时前生气时突然头痛,呕吐,右侧肢体无力,10分钟后昏迷。入院检查:29/17kPa血压(220/130mmHg),中度昏迷,右鼻唇沟浅,右侧肢体肌力0级,右Babinski征(+)。脑CT示左基底节区有一个直径为5cm左右的高密度影。入院2小时后,左瞳孔5mm,对光反应消失;右瞳2mm,光反应存在。首选诊断为( )
A.脑血栓形成合并脑疝
B.脑栓塞合并脑疝
C.脑出血合并脑疝 小脑幕切迹疝
D.蛛网膜下腔出血
E.脑出血
开始考试练习点击查看答案28王某,女,60岁,1小时前,做饭时突然剧烈头痛,呕吐,肢体活动好,颈强直,Kernig征(+),腰穿压力290mm水柱,脑脊液呈均匀血性。最重要的检查是( )
A.脑电图
B.脑磁共振检查
C.脑CT
D.全脑血管造影
E.复查腰椎穿刺
开始考试练习点击查看答案29王某,男,20岁,10年来反复发作四肢抽搐,意识丧失,舌咬伤,尿失禁,每次持续2-3分钟左右。1天来有类似发作15次,持续昏迷,送来急诊。最急需的措施是( )
A.静脉注射安定
B.鼻饲苯妥英钠
C.急查血钾
D.急查脑CT
E.急做腰穿
开始考试练习点击查看答案30女性,62岁,诊断脑血栓形成。神志清醒,偏瘫,偏身感觉障碍和偏盲,最常见于下述哪一条血管闭塞?( )
A.大脑前动脉
B.大脑中动脉 内囊
C.小脑后下动脉
D.大脑后动脉
E.椎-基底动脉
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