中西医结合内科主治医师-消化系统专业知识与专业实践能力专项练习2

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• 51刘某，平素情绪不畅，2天前生气后出现胁肋胀痛，走窜不定，胸闷喜叹息，纳食减少，嗳气频作，舌苔薄白，脉弦。若病情进一步发展，症见胁肋隐痛，遇劳加重，心烦头晕，睡眠欠佳，舌红苔薄，少津,脉弦细。治宜加用

  A.平肝潜阳药

  B.清热泻火药

  C.辨阴清热药

  D.清热利湿药

  E.以上都不是

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• 52刘某，平素情绪不畅，2天前生气后出现胁肋胀痛，走窜不定，胸闷喜叹息，纳食减少，嗳气频作，舌苔薄白，脉弦。若此病例症见胁痛、肠鸣、腹泻，治宜加用

  A.健脾止泻药

  B.健脾升清药

  C.和胃通降药

  D.芳香化湿药

  E.以上都不是

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• 53患者陈某，腹胀按之不坚，胁下胀满，饮食减 少，食后胀甚，得嗳气、矢气稍减，小便短 少，舌苔薄白腻，脉弦。若胸脘痞闷，腹胀，噫气为快，气滞偏甚者，可酌加

  A.泽泻、车前子

  B.沉香、木香

  C.附片、干姜

  D.郁金、香附

  E.附子、干姜

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• 54男性，46岁。乙肝病史15年，2年来出现乏力，腹胀，尿量减少，偶有牙出血和鼻出血。1天前，劳累后突然出现恶心，呕新鲜血含血块，共约1000ml。查体：P 110次/分，神情淡漠。最可能的诊断为

  A.乙肝合并出血

  B.肝炎后肝硬化并发上消化道出血

  C.肝炎后肝硬化并发下消化道出血

  D.肝炎后肝硬化并发消化性溃疡

  E.肝炎后肝硬化并发急性胃黏膜病变

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• 55男性，46岁。乙肝病史15年，2年来出现乏力，腹胀，尿量减少，偶有牙出血和鼻出血。1天前，劳累后突然出现恶心，呕新鲜血含血块，共约1000ml。查体：P 110次/分，神情淡漠。为明确诊断应采取下列检查中的哪项

  A.胃镜

  B.钡餐透视

  C.血管造影

  D.上腹部超声

  E.上腹部增强CT

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• 56男性，46岁。乙肝病史15年，2年来出现乏力，腹胀，尿量减少，偶有牙出血和鼻出血。1天前，劳累后突然出现恶心，呕新鲜血含血块，共约1000ml。查体：P 110次/分，神情淡漠。在积极治疗上述症状的同时应该采取

  A.预防高热

  B.预防感染

  C.预防肝性脑病

  D.预防出血量进一步增大

  E.预防肾脏衰竭

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• 57男性，36岁。间断黏液血便2年，加重1个月。每天大便次数5 ~6次，为明显血便，粪质少；实验室检查和辅助检查：Hb 126g/L， ESR20mm/h，肠镜示直肠至肝曲黏膜明显充血、水肿，散在针尖样溃疡，黏膜质脆，触之易出血；大便潜血：（+ + )。为明确诊断，最需要做的检查是

  A.钡灌肠

  B.胃镜检查

  C.便查结核菌

  D.大便细菌、真菌等病原学检查

  E.腹部B超检查

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• 58男性，36岁。间断黏液血便2年，加重1个月。每天大便次数5 ~6次，为明显血便，粪质少；实验室检查和辅助检查：Hb 126g/L， ESR20mm/h，肠镜示直肠至肝曲黏膜明显充血、水肿，散在针尖样溃疡，黏膜质脆，触之易出血；大便潜血：（+ + )。本病最可能的诊断是

  A.溃瘍性结肠炎（广泛性，缓解期）

  B.溃疡性结肠炎（广泛性，轻度)

  C.溃瘍性结肠炎（广泛性，活动期）

  D.溃疡性结肠炎（广泛性，活动性，度，慢性持续型）

  E.溃疡性结肠炎（广泛性，活动期， 度，慢性复发型）

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• 59男性，36岁。间断黏液血便2年，加重1个月。每天大便次数5 ~6次，为明显血便，粪质少；实验室检查和辅助检查：Hb 126g/L， ESR20mm/h，肠镜示直肠至肝曲黏膜明显充血、水肿，散在针尖样溃疡，黏膜质脆，触之易出血；大便潜血：（+ + )。需要鉴别的疾病有

  A.IBS

  B.急性细菌性痢疾

  C.急性阿米巴肠炎

  D.结肠癌

  E.血吸虫病

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• 60男性，26岁。酗酒后出现上腹部持续疼痛8小时，阵发加剧，伴恶心呕吐。最可能的诊断为

  A.急性胃炎

  B.急性肠梗阻

  C.心肌梗死

  D.急性胰腺炎

  E.急性胆囊炎

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