外科主治医师强化训练-骨外科学6

试卷预览

• 101女，36岁。右股骨上端疼痛20天。查体：右股骨上端肿胀、压痛，右髋关节活动受限。X 线片：右股骨颈及转子下溶骨性骨破坏。3年前患乳癌，施乳癌根治术，局部无复发。拟检查其他部位的骨骼是否有并存的病灶， 最重要的检查项目是

  A.GT

  B.ECT

  C.MRI

  D.X线断层摄影

  E.骨髓穿刺

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• 102女，36岁。右股骨上端疼痛20天。查体：右股骨上端肿胀、压痛，右髋关节活动受限。X 线片：右股骨颈及转子下溶骨性骨破坏。3年前患乳癌，施乳癌根治术，局部无复发。最可能的诊断是

  A.骨肉瘤

  B.软骨肉瘤

  C.纤维肉瘤

  D.骨巨细胞瘤

  E.乳癌骨转移

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• 10316岁女孩，左小腿上段肿胀疼痛半年，近1个 月来肿胀明显，夜间痛明显。查体：左胫骨上 端肿胀严重，压痛明显，浅静脉怒张，扪及一 6cm x 7cm硬性肿块，固定，边界不清。.X线 片示左腔骨上段呈虫蚀状溶骨性破坏，骨膜反应明显，可见Codman三角。最可能的诊断是

  A.左胫骨慢性骨髓炎

  B.左胫骨软骨肉瘤

  C.左胫骨骨巨细胞瘤恶变

  D.左胫骨骨肉瘤

  E.左腔骨骨软骨瘤恶变

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• 104男性，38岁，3年前诊断为腰椎间盘突出症， 腰腿痛反复发作，行卧床、牵引等保守治疗可 缓解。查体：外踝及足外侧痛觉、触觉减退，趾及足跖屈肌力减弱，跟腱反射减弱。若诊断为腰椎间盘突出症，最适宜的治疗 方法是

  A.持续牵引、理疗

  B.髓核化学溶解术

  C.椎间盘切除术

  D.皮质激素硬膜外注射

  E.卧床休息，腰背肌锻炼

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• 105患者女性，45岁。感四肢无力，行走及站立不稳，逐渐加重，无外伤史。查体：双下肢肌张力高，腱反射亢进，Babinski征阳性，Hoffmann 征阳性。其诊断可能为

  A.脊髄型颈椎病

  B.椎动脉型颈椎病

  C.交感神经型颈椎病

  D.神经根型颈椎病

  E.混合型颈椎病

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• 106有关胫骨结节骨软骨病的特点，下列不正 确的是

  A.多见于10 ~ 15岁男孩

  B.治疗以减少运动量为主

  C.可自愈

  D.X线表现：胫骨结节切线位可见被覆软 组织肿胀，髌腱増厚，骨骺隆起，其间 骨化不均匀

  E.一般不做局部封闭治疗

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• 107关于桡骨茎突狭窄性腱鞘炎，描述不正确 的是

  A.桡骨茎突处隆起、疼痛，可向前臂及拇 指放射痛

  B.活动腕及拇指时疼痛加重，不能提重物

  C.桡骨茎突处明显压痛，有时可触及硬结 节

  D.Finkelstein 征阳性

  E.Phalen拭验阳性

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• 108股骨头骨软骨病临床表现，错误的是

  A.好发于3〜10岁儿童

  B.髋部疼痛，逐渐加重

  C.Thomas征阳性

  D.患肢肌萎缩，内收肌痉挛

  E.患髋内收受限严重

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• 109梨状肌综合征的临床表现，错误的是

  A.坐骨神经痛为主要表现

  B.患肢肌力下降较明显

  C.疼痛可向大腿后方和小腿放射

  D.可有疼痛性跛行

  E.可有小腿肌萎缩

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• 110肘管综合征的治疗，错误的是

  A.非类固醇抗炎镇痛

  B.纠正不良姿势，防止肘关节长时间过度 屈曲

  C.纠正尺神经受压体位

  D.予维生素B1、维生素B12治疗

  E.严重者手术治疗，术后伸肘位支具固定 3周

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