外科主治医师强化训练-胸心外科学4

试卷预览

• 71有关动脉导管未闭的手术治疗方法，下列不 正确的是

  A.单纯结扎术（双重结扎+缝扎），适用于管型的未闭动脉导管

  B.切断缝合术，操作较复杂，有大出血之 虞

  C.导管前壁加垫结扎术，适用于伴严重肺 动脉高压者

  D.漏斗型未闭动脉导管，可用放射介入治 疗

  E.动脉瘤型未闭动脉导管，可用夹闭术

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• 72有关合并室间隔缺损之较大动脉导管未闭， 最佳的手术方法是

  A.结扎法

  B.钳闭法

  C.体外循环下直接缝合法

  D.导管介入填塞法

  E.直接切断缝合法

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• 73下列哪项不符合肺动脉狭窄的病理生理

  A.由于肺动脉狭窄，右心室排血受阻，收 缩期负荷加重，导致右心室肥厚

  B.由于肺动脉瓣狭窄，导致右心室和肺动 脉之间出现压力阶差

  C.由于肺动脉狭窄，右心室负荷加重，久 后右室失代偿，出现右心衰竭

  D.若合并有卵圆孔未闭或房缺，肺动脉狭 窄的病人可出现发绀

  E.肺动脉狭窄时，右室负荷加重，导致右 室腔显著扩大

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• 74有关肺动脉狭窄，以下哪项描述是不恰当 的

  A.肺动脉主干多出现“狭窄后扩张”

  B.由于肺动脉瓣狭窄，右心室压力始终高 于左心室压力

  C.肺动脉瓣狭窄可合并肺动脉瓣二瓣化

  D.可合并肺动脉狭窄或右心室漏斗部狭窄

  E.右心室漏斗部可出现继发性肌性肥厚狭窄

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• 75下列肺动脉瓣狭窄患儿的临床表现，错误 的是

  A.胸骨左缘第2肋间可听到喷射性全收缩 期杂音

  B.胸骨左缘第2肋间可触及收缩期震颜

  C.X线肺纹理减少

  D.肺动脉瓣第二音增强

  E.ECG示右心室肥厚

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• 76男性，18岁。劳累后心悸、气短。查体发 现胸骨左缘3/6收缩期喷射样杂音，伴震 颤，肺动脉第2音减弱。ECG提示电轴右 偏，右心室肥厚；X线摄片示肺血减少， 右心增大。其初步诊断可能为

  A.二尖辦狭窄

  B.房间隔缺损

  C.动脉导管未闭

  D.二尖瓣关闭不全

  E.肺动脉瓣狭窄

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• 77对于婴儿重症肺动脉瓣狭窄以下描述哪个是错误的

  A.可行市动脉缩窄术

  B.必要时做体肺分流

  C.如有适应证可行介入治疗

  D.往往合并三尖瓣关闭不全

  E.往往合并卵圆孔未闭

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• 78房间隔缺损的主要病理生理改变是

  A.右心室容量负荷增加

  B.左心室容量负荷增加

  C.右心室阻力负荷增加

  D.左心室阻力负荷增加

  E.左右心室容量负荷均增加

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• 79下列哪项不支持房间隔缺损

  A.胸骨左缘2、3肋间有杂音

  B.肺动脉瓣区第二音减弱

  C.肺动脉段隆起伴肺门舞蹈

  D.X线片示右房、右室大

  E.心电图示电轴右偏，右房、右室大

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• 80关于房间隔缺损修补术，下述哪项不恰当

  A.修补上腔型缺损时应识别是否合并右肺静脉畸形引流

  B.缝合下缘时应注意识别下腔静脉瓣

  C.筛状缺损应先剪成单孔再修补

  D.闭合缺损前应注意膨肺排气

  E.停止体外循环后输液不能过快以防止发 生右心衰和急性肺水肿

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