外科主治医师强化训练-神经外科学1

试卷预览

• 61抢救枕骨大孔疝（脑室系统扩大者）最有效的急救措施是

  A.20%甘露醇250ml快速静滴

  B.尽快行去骨瓣减压术

  C.快速颅钻钻孔穿刺脑室额角行脑脊液外引流术

  D.快速静滴地塞米松20mg

  E.气管切开保持呼吸道通畅

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• 62在脑中心疝的治疗中，哪一期为抢救治疗的关键时期

  A.间脑期

  B.中脑期

  C.中脑-脑桥上部期

  D.脑桥下部-延髓期

  E.延髓期

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• 63男性，40岁。因言语不利、颈肩痛并双手 肌肉萎缩4年收入院。体检：神清，吟诗样语言，面部不对称，后发际低，双侧 C4~T3节段性分离性感觉障碍，双手鱼际肌萎缩。本病例首先考虑诊断为

  A.颈段髓外硬膜下占位性病变

  B.颈胸段脊髓空洞症

  C.颈椎管狭窄

  D.小脑扁桃体下疝畸形

  E.颈胸段脊髓髓内肿瘤

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• 64女性，50岁，头痛发病，病程4个月，入院前出现左侧肢体无力和呕吐。入院检查，意识 清，眼底视乳头水肿，左上下肢肌力IV级，腱 反射活跃，病理征（+)。目前能确定的诊断是

  A.脑梗死

  B.脑出血

  C.蛛网膜下腔出血

  D.脑水肿

  E.颅内压增高

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• 65女性，50岁，头痛发病，病程4个月，入院前出现左侧肢体无力和呕吐。入院检查，意识 清，眼底视乳头水肿，左上下肢肌力IV级，腱 反射活跃，病理征（+)。应采用的检查

  A.X线颅片

  B.脑电图

  C.脑血管造影

  D.CT

  E.ECT

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• 66女性，50岁，头痛发病，病程4个月，入院前出现左侧肢体无力和呕吐。入院检查，意识 清，眼底视乳头水肿，左上下肢肌力IV级，腱 反射活跃，病理征（+)。脑CT检查示：右颞顶部低密度灶，其外后 方可见一略高密度结节，右侧脸室体受压， 中线结构右移。增强示结节均匀强化，整个 病灶呈类圆形，边界清晰，周围无水肿。结 合CT检查，患者较接近下列哪项诊断

  A.星形细胞瘤

  B.脑膜瘤

  C.脑脓肿

  D.脑出血

  E.脑梗死

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• 67女性，50岁，头痛发病，病程4个月，入院前出现左侧肢体无力和呕吐。入院检查，意识 清，眼底视乳头水肿，左上下肢肌力IV级，腱 反射活跃，病理征（+)。根本治疗原则是

  A.缺水治疗

  B.给予抗炎治疗

  C.冬眠物理降温

  D.去病因治疗

  E.去骨瓣减压

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• 68女性，63岁，因头痛、头晕、右半身麻木无力2个月入院。4年前发现血压高，服药可降至 正常。查体：意识清醒，血压正常，眼底视乳 头边缘模糊不清。右面部感觉减退，双眼外展 神经轻度麻癖，右口角力弱，右侧肢体不全 瘫，右侧病理反射阳性。胸片右肺第2肋间可 见阴影。本例患者考虑有

  A.左大脑中动脉闭塞

  B.脑干缺血性病灶

  C.高血压脑出血

  D.颅内压增高

  E.脑萎缩

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• 69女性，63岁，因头痛、头晕、右半身麻木无力2个月入院。4年前发现血压高，服药可降至 正常。查体：意识清醒，血压正常，眼底视乳 头边缘模糊不清。右面部感觉减退，双眼外展 神经轻度麻癖，右口角力弱，右侧肢体不全 瘫，右侧病理反射阳性。胸片右肺第2肋间可 见阴影。为明确诊断，最优先安排的检查是

  A.脑血管造影

  B.头部CT或MRI

  C.脑超声波

  D.腰穿

  E.胸部CT

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• 70女性，63岁，因头痛、头晕、右半身麻木无力2个月入院。4年前发现血压高，服药可降至 正常。查体：意识清醒，血压正常，眼底视乳 头边缘模糊不清。右面部感觉减退，双眼外展 神经轻度麻癖，右口角力弱，右侧肢体不全 瘫，右侧病理反射阳性。胸片右肺第2肋间可 见阴影。检查发现有颅内占位性病变，病变周围水肿 明显，且中线移位大于0 .5cm。应首先考虑 诊断为

  A.慢性硬脑膜下血肿

  B.脑出血

  C.脑转移瘤

  D.脑脓肿

  E.原发性颅内肿瘤

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