外科主治医师强化训练-神经外科学1

试卷预览

• 71女性，63岁，因头痛、头晕、右半身麻木无力2个月入院。4年前发现血压高，服药可降至 正常。查体：意识清醒，血压正常，眼底视乳 头边缘模糊不清。右面部感觉减退，双眼外展 神经轻度麻癖，右口角力弱，右侧肢体不全 瘫，右侧病理反射阳性。胸片右肺第2肋间可 见阴影。此时解除烦内压增高的最有效措施是

  A.持续腰穿引流

  B.使用缺水药

  C.开颅病灶切除

  D.过度换气

  E.去骨片减压术

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• 72患者因头痛、头晕25天，加重伴烦躁、频繁 呕吐1天入院。入院体检：生命体征不平稳， 头部MRI显示第四脑室肿瘤伴幕上脑室扩大。本例患者可能发生的脑疝是

  A.脑中心疝

  B.小脑幕切迹疝

  C.小脑幕切迹上疝

  D.枕骨大孔疝

  E.大脑镰疝

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• 73患者因头痛、头晕25天，加重伴烦躁、频繁 呕吐1天入院。入院体检：生命体征不平稳， 头部MRI显示第四脑室肿瘤伴幕上脑室扩大。如术前突发脑疝，最有效的措施是

  A.高压灌肠

  B.使用缺水药

  C.腰穿放脑脊液

  D.给予镇静、止痛药

  E.脑室穿刺引流

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• 74患者因头痛、头晕25天，加重伴烦躁、频繁 呕吐1天入院。入院体检：生命体征不平稳， 头部MRI显示第四脑室肿瘤伴幕上脑室扩大。脑脊液快速流出后患者突然昏迷，双瞳散 大，光反应迟钝。首先考虑的原因可能为

  A.肿瘤卒中

  B.穿刺损伤

  C.小脑幕切迹上疝

  D.休克

  E.低颅压

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• 75儿童水平侧卧位腰穿测压，其正常值应该为

  A.10 ~ 14mmH20

  B.70 ~ 180mmH20

  C.40 ~ 100mmH20

  D.100 ~200mmH20

  E.70 ~ 120mmH20

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• 76成人水平侧卧位腰穿测压，其正常值应该为

  A.10 ~ 14mmH20

  B.70 ~ 180mmH20

  C.40 ~ 100mmH20

  D.100 ~200mmH20

  E.70 ~ 120mmH20

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• 77脑损伤、脑肿瘤等病变初期发生

  A.细胞毒性脑水肿

  B.血管源性脑水肿

  C.混合性脑水肿

  D.先有细胞毒性后转化为血：管源性脑水 肿

  E.脑水肿以脑灰质的肿胀甚于白质

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• 78脑缺血、缺氧的初期可发生

  A.细胞毒性脑水肿

  B.血管源性脑水肿

  C.混合性脑水肿

  D.先有细胞毒性后转化为血：管源性脑水 肿

  E.脑水肿以脑灰质的肿胀甚于白质

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• 79颅内压增高的后期见

  A.细胞毒性脑水肿

  B.血管源性脑水肿

  C.混合性脑水肿

  D.先有细胞毒性后转化为血：管源性脑水 肿

  E.脑水肿以脑灰质的肿胀甚于白质

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• 80颅内压增高三主征

  A.指压痕明显并增多

  B.头痛、呕吐、视神经乳头水肿

  C.血压高、呼吸慢、脉搏慢

  D.布朗征

  E.脑沟、脑池增宽

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