外科主治医师强化训练-神经外科学3

试卷预览

• 11男，44岁，头部打击伤后短时昏迷，头痛， 呕吐，有近事遗忘，CT未见异常。初步诊 断为

  A.颅内动脉瘤破裂

  B.脑挫裂伤

  C.脑震荡

  D.高血压脑出血

  E.颅底骨折

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• 12—学生上学途中被自行车撞倒，右颞部着 地，当时昏迷达20分钟，醒后轻微头痛， 四肢活动自如，次日感头痛加重，呕吐数次，伴嗜睡，来院就诊。首选何种检查

  A.头颅CT

  B.头颅MRI

  C.脑血管造影

  D.脑池造影

  E.腰穿检查

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• 13患者男，55岁。车祸致人事不省4•小时。查 体：T36 .8℃，P 59次/分，R 11 次/分，BP 160/105mmHg。右枕部头皮血肿，瞳孔左：右 =1mm： 2mm，左侧光反射迟钝，不能睁眼， 不能发声，刺痛右侧肢体能逃避，左侧肢体偏瘫。检查显示：左额、颞叶广泛脑挫裂伤伴左额 叶血肿，量约50ml，同侧脑室受压，中线向 右移位1 . 5cm。正确的诊断是

  A.轻型闭合性颅脑损伤，左额、'颞叶广泛 脑挫裂伤伴左额叶血肿

  B.中型开放性颅脑损伤，左额、颞叶广泛 脑挫裂伤伴左额叶血肿

  C.重型闭合性颅脑损伤，左额、颞叶广泛 脑挫裂伤伴左额叶血肿

  D.中型闭合性颅脑损伤，左额、颞叶广泛 脑挫裂伤伴左额叶血肿

  E.重型开放性颅脑损伤，.左额、颞叶广泛 脑挫裂伤伴左额叶血肿

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• 14患者男，55岁。车祸致人事不省4•小时。查 体：T36 .8℃，P 59次/分，R 11 次/分，BP 160/105mmHg。右枕部头皮血肿，瞳孔左：右 =1mm： 2mm，左侧光反射迟钝，不能睁眼， 不能发声，刺痛右侧肢体能逃避，左侧肢体偏瘫。根据患者情况，宜采取的治疗措施是.

  A.复查CT观察

  B.绝对卧床休息，保守治疗

  C.急症开颅手术

  D.应用止血药

  E.缺水治疗

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• 15女性，45岁，3天前头部外伤，当时无意识障 碍，2小时后出现头痛，抬高头位时加剧，伴 恶心、呕吐，平卧后可减轻。查体无阳性体 征，头颅CT未见异常。为明确该患者诊断，首先应采取的措施是

  A.腰穿测压

  B.MRI

  C.脑血管造影

  D.脑电图

  E.气脑造影

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• 16女性，45岁，3天前头部外伤，当时无意识障 碍，2小时后出现头痛，抬高头位时加剧，伴 恶心、呕吐，平卧后可减轻。查体无阳性体 征，头颅CT未见异常。诊断考虑

  A.良性颅内压增高

  B.外伤后低颅压综合征

  C.脑震荡

  D.神经性头痛

  E.脑挫裂伤

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• 17女性，45岁，3天前头部外伤，当时无意识障 碍，2小时后出现头痛，抬高头位时加剧，伴 恶心、呕吐，平卧后可减轻。查体无阳性体 征，头颅CT未见异常。下列哪项治疗正确

  A.20%甘露醇250ml，12小时一次静点

  B.镇静

  C.平卧位，增加液体摄人量

  D.脑室穿刺引流

  E.头高足低位

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• 18Glasgow昏迷评分13 <15分，伤后意识障碍 在20分钟以内

  A.最轻型颅脑损伤

  B.轻型颅脑损伤

  C.中型颅脑损伤

  D.重型颅脑损伤

  E.特重型颅脑损伤

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• 19Glasgow昏迷评分3 ~8分，伤后昏迷或再次 昏迷在6小时以上

  A.最轻型颅脑损伤

  B.轻型颅脑损伤

  C.中型颅脑损伤

  D.重型颅脑损伤

  E.特重型颅脑损伤

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• 20Glasgow昏迷评分9 ~ 12分，伤后意识障碍 20分钟至6小时

  A.最轻型颅脑损伤

  B.轻型颅脑损伤

  C.中型颅脑损伤

  D.重型颅脑损伤

  E.特重型颅脑损伤

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