外科主治医师强化训练-神经外科学5

试卷预览

• 91(多选)患者，女性，11岁。逐渐出现右侧肢体活动障碍，行走不稳，向右侧偏斜，饮水呛 咳，并出现吞咽困难10个月。查体：左侧 眼部以下面纹变浅，口角向右侧抬高。悬雍 垂向右侧偏斜，双侧咽腭反射迟钝。右侧肢 体肌力4级，肌张力稍髙。头颅CT示后颅 窝高密度圆形阴影，其内可见分层钙化，脑干受压向右后方移位，四脑室偏移。可选择的治疗方式是

  A.药物保守治疗

  B.开颅手术治疗

  C.介人栓塞治疗

  D.放射治疗

  E.化学药物治疗

  F.脑脊液引流

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• 92患者，女性，11岁。逐渐出现右侧肢体活动障碍，行走不稳，向右侧偏斜，饮水呛 咳，并出现吞咽困难10个月。查体：左侧 眼部以下面纹变浅，口角向右侧抬高。悬雍 垂向右侧偏斜，双侧咽腭反射迟钝。右侧肢 体肌力4级，肌张力稍髙。头颅CT示后颅 窝高密度圆形阴影，其内可见分层钙化，脑干受压向右后方移位，四脑室偏移。针对本患者最佳的治疗方式是

  A.弹賛圈栓塞治疗

  B.开颅手术夹闭

  C.化疗

  D.放疗

  E.对症保守治疗

  F.脑脊液引流

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• 93患者，男性，52岁。1年来间断出现短暂性 左侧肢体麻木、无力，持续数分钟后可自行 缓解，偶伴有头晕不适。有“髙血压病”病 史10余年，自行服药控制良好。查体：血 压140/85mmHg，左侧肢体肌力IV级，感觉正常，肌张力正常，病理征阴性。头颅CT 检查提示右侧基底节区腔隙性梗塞。最可能的诊断是

  A.颈椎病

  B.高血压性脑病

  C.短暂性脑缺血发作

  D.脊髓炎

  E.美尼尔综合征

  F.脑膜瘤

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• 94(多选)患者，男性，52岁。1年来间断出现短暂性 左侧肢体麻木、无力，持续数分钟后可自行 缓解，偶伴有头晕不适。有“髙血压病”病 史10余年，自行服药控制良好。查体：血 压140/85mmHg，左侧肢体肌力IV级，感觉正常，肌张力正常，病理征阴性。头颅CT 检查提示右侧基底节区腔隙性梗塞。对诊断有帮助的检查是

  A.MRI

  B.MRA

  C.CTA

  D.血管超声

  E.DSA

  F.TCD

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• 95患者，男性，52岁。1年来间断出现短暂性 左侧肢体麻木、无力，持续数分钟后可自行 缓解，偶伴有头晕不适。有“髙血压病”病 史10余年，自行服药控制良好。查体：血 压140/85mmHg，左侧肢体肌力IV级，感觉正常，肌张力正常，病理征阴性。头颅CT 检查提示右侧基底节区腔隙性梗塞。可明确诊断、确定手术与否的“金标准” 检查是

  A.血管超声

  B.MRA

  C.CTA

  D.DSA

  E.SPECT

  F.PET

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• 96(多选)患者，男性，52岁。1年来间断出现短暂性 左侧肢体麻木、无力，持续数分钟后可自行 缓解，偶伴有头晕不适。有“髙血压病”病 史10余年，自行服药控制良好。查体：血 压140/85mmHg，左侧肢体肌力IV级，感觉正常，肌张力正常，病理征阴性。头颅CT 检查提示右侧基底节区腔隙性梗塞。若检查确定右侧大脑中动脉狭窄，需要手 术干预的狭窄标准为

  A.25%

  B.50%

  C.70%

  D.90%

  E.95%

  F.20%

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• 97患者，男性，52岁。1年来间断出现短暂性 左侧肢体麻木、无力，持续数分钟后可自行 缓解，偶伴有头晕不适。有“髙血压病”病 史10余年，自行服药控制良好。查体：血 压140/85mmHg，左侧肢体肌力IV级，感觉正常，肌张力正常，病理征阴性。头颅CT 检查提示右侧基底节区腔隙性梗塞。最佳治疗方式是

  A.球囊扩张术

  B.支架植入术

  C.血管搭桥术

  D.A + B

  E.药物保守治疗

  F.开颅手术治疗

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• 98导致脊髄损伤最常见的脊柱骨折类型为

  A.直接暴力造成脊柱骨折

  B.屈曲型脊柱骨折

  C.伸展型脊柱骨折

  D.纵向压力型脊柱骨折

  E.扭转型脊柱骨折

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• 99脊髓半侧损害综合征常见于

  A.急性脊髓炎

  B.脊髓髓外肿瘤

  C.脊髓空洞症

  D.急性硬膜外脓肿

  E.脊髓髓内肿瘤

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• 100脊髓火器伤最常见部位是

  A.颈段

  B.胸段

  C.腰段

  D.圆锥

  E.马尾

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