外科主治医师强化训练-神经外科学5

试卷预览

• 71患者，男性，12岁。突发意识障碍2小时。查 体：呼吸慢，血压增高，右侧瞳孔散大，双侧 对光反射消失。头颅CT示右侧颞叶血肿。最可能的诊断为

  A.脑瘤出血

  B.脑动脉瘤破裂出血

  C.脑动静脉畸形出血

  D.Moyamoya 病

  E.出血性脑梗死

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• 72患者，男性，12岁。突发意识障碍2小时。查 体：呼吸慢，血压增高，右侧瞳孔散大，双侧 对光反射消失。头颅CT示右侧颞叶血肿。病情平稳后首先应该进行的检查是

  A.MRI

  B.MRA

  C.DSA

  D.增强CT

  E.PET

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• 73患者，男性，12岁。突发意识障碍2小时。查 体：呼吸慢，血压增高，右侧瞳孔散大，双侧 对光反射消失。头颅CT示右侧颞叶血肿。需要进一步进行的处置是

  A.积极缺水治疗

  B.保守治疗无效立即开颅手术

  C.病情稳定后安排DSA检查，并行介入栓 塞治疗

  D.病变经手术治疗后未完全切除或栓塞可 再行伽玛刀治疗

  E.术后半年复查DSA检查

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• 74患者，男性，50岁，1年来出现耳鸣，以右侧明显，如火车轰鸣样，右视力下降。查体：右 侧突眼，球结膜充血，右侧颞部可闻与脉搏一致的轰鸣样杂音。该患者最可能的诊断是

  A.眶内脑膜瘤

  B.眶内血管瘤

  C.眶内动脉瘤

  D.海绵窦炎

  E.颈动脉海绵窦瘘

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• 75患者，男性，50岁，1年来出现耳鸣，以右侧明显，如火车轰鸣样，右视力下降。查体：右 侧突眼，球结膜充血，右侧颞部可闻与脉搏一致的轰鸣样杂音。该患者最佳的检查是

  A.MRI

  B.MRA

  C.PET

  D.DSA

  E.ECT

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• 76患者，男性，50岁，1年来出现耳鸣，以右侧明显，如火车轰鸣样，右视力下降。查体：右 侧突眼，球结膜充血，右侧颞部可闻与脉搏一致的轰鸣样杂音。该患者最佳的治疗方式是

  A.开颅手术治疗

  B.球囊闭塞瘘口

  C.球囊闭塞病变侧颈内动脉

  D.弹簧圈栓塞治疗

  E.压迫患侧颈总动脉

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• 77最常见的动脉瘤为

  A.颈内后交通动脉瘤

  B.前交通动脉瘤

  C.大脑后动脉动脉瘤

  D.大脑中动脉动脉瘤

  E.椎基底动脉动脉瘤

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• 78硬脊膜外肿瘤表现为

  A.早期很快出现完全性截瘫

  B.感觉和运动障碍自下而上发展

  C.感觉和运动障碍自上而下发展

  D.明显而持久的感觉分离现象

  E.交叉性感觉障碍

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• 79患者男性，30岁。左侧胸痛4个月，下肢无力2个月。神经系统查体：左下肢肌力4 级，右下肢肌力5级。右侧T10以下痛温觉消失，左侧减退。T4水平痛觉过敏。左侧巴氏征阳性考虑诊断为

  A.脊髓炎

  B.脊髓髓内肿瘤

  C.脊髓髓外硬膜下肿瘤

  D.脊髓硬膜外肿瘤

  E.心绞痛

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• 80破裂形成血肿的部位在颞上、中回见于

  A.颈内后交通动脉瘤

  B.前交通动脉瘤

  C.大脑后动脉动脉瘤

  D.大脑中动脉动脉瘤

  E.椎基底动脉动脉瘤

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