外科主治医师强化训练-神经外科学5

试卷预览

• 51颈内动脉海绵窦瘘最重要的检查手段是

  A.CT

  B.MRI

  C.脑电图

  D.脑血管造影

  E.经颅多普勒

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• 52颈内动脉海绵窦瘘治疗的最好方法是

  A.结扎颈总动脉或颈内动脉

  B.开颅结扎颈内动脉

  C.开颅海绵窦瘘切开修补术

  D.血管内栓塞治疗

  E.开颅海绵窦铜丝导人术或马尾导入术

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• 53颈内动脉海绵窦瘘行结扎颈内动脉的准备 中哪一项最重要

  A.术前行MRI 了解其静脉走向

  B.术前行CT检查了解并发伤，脑血管造 影了解瘘口大小

  C.行脑血管造影及颅多普勒了解瘘口大 小、流速

  D.压闭病侧颈动脉试验，耐受30分钟以 上，对侧颈总动脉造影证实病侧半球侧支循环良好

  E.压闭病侧颈动脉试验耐受20分钟，血 管造影示瘘口小

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• 54海绵窦综合征表现为

  A.第3，4，5，6脑神经受累

  B.第3，4，6脑神经受累

  C.第2，3，4，5 ，6脑神经受累

  D.第2，3，4，6脑神经受累

  E.以上都不是

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• 55高血压脑出血的最好发部位是

  A.皮层下

  B.丘脑出血

  C.脑桥出血

  D.基底节出血

  E.小脑出血

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• 56高血压病脑出血的手术适应证，下述哪项 是不正确的

  A.有心、肺、肝、肾等严重疾患患者多不 宜手术

  B.浅部出血应优先考虑手术

  C.动脉血压 > 26.6/16kPa ( 200/ 120mmHg) ，眼底出血者多不宜手术

  D.大脑半球出血量在30ml，小脑出血> 10ml者多不宜手术

  E.急性脑干出血手术很少成功

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• 57高血压脑出血，如果单从病情演变角度考虑，下列哪种情况最应积极采取手术治疗

  A.出血后病情进展迅猛，短时间内即陷人 深昏迷，生命体征不稳定

  B.经保守治疗，病情稳定

  C.经保守治疗，病情趋于好转

  D.经保守治疗，病情仍逐渐加重，脑疝表 现尚不明显

  E.以上都不是

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• 58高血压脑出血考虑的手术禁忌证不包括哪项

  A.脑疝，双瞳孔散大，去脑强直，病理呼 吸，脑干继发性损害

  B.丘脑、丘脑下部和脑桥出血，深昏迷

  C.小脑出血，出血量10ml左右，病情进 行加重，昏迷

  D.年龄在70岁以上，深昏迷，瞳孔散大

  E.严重的冠状动脉供血不足或肾衰竭者

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• 59在高血压脑出血患者中，大多数患者在1 次出血多长时间后停止出血

  A.1小时

  B.3小时

  C.6小时

  D.12小时

  E.14小时

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• 60关于脑缺血疾病的病理生理变化，描述锗 误的是

  A.自由基在脑缺血的病理生理过程中也起重要作用

  B.一氧化氮作为逆向神经递质，能介导产 生氧自由基和花生四烯酸，引起自由基 反应，导致神经元死亡。过量合成能进 一步分解，产生更多、毒性更强的氧自 由基，造成细胞损害

  C.暂时性脑缺血后4小时或永久性脑 缺血后12小时梗死区即可见炎症细胞 浸润。脑缺血后再灌注可引起更明显的 炎症反应

  D.酸中毒是脑缺血后主要的病理过程

  E.细胞凋亡与坏死

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