外科主治医师强化训练-神经外科学6

试卷预览

• 81女性，20岁，癫痫大发作半年，每月4~5次。 既往：10年前10岁时右侧头部外伤史，当时 右额顶部凹陷性骨折，下凹0 .8cm，当时无阳 性体征，未行手术。此次入院CT示右额顶区 有一高密度阴影，直径0 .5cm大小，其周围有低密度区，无占位效应。从此例病例看，关于小儿凹陷骨折的治疗 原则是

  A.处理原则与成人相同

  B.处理应持积极态度，任何部位的凹陷性 骨折均应手术复位

  C.只要受伤时无神经功能障碍，即无需手 术

  D.运动区的凹陷性骨折深度超过0.5cm， 即应手术治疗

  E.当时不需处理，待后期产生症状或引起 癫痫，再考虑手术.

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• 82女性，26岁，在购物时突然尖叫一声，即刻倒 地，四肢痉挛性抽搐，口吐血红色泡沫，小便 失禁，持续约3分钟，被人送至医院。追问病 史，近两日精神萎靡，头痛头晕，全身不适， 常可闻及异常怪味。既往无特殊，否认外伤 史。头颅CT见左颞叶内直径约2cm等密度影。应首先考虑

  A.自发性低血糖

  B.猝倒症

  C.特发性癫痫

  D.症状性癫痫

  E.癔症

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• 83女性，26岁，在购物时突然尖叫一声，即刻倒 地，四肢痉挛性抽搐，口吐血红色泡沫，小便 失禁，持续约3分钟，被人送至医院。追问病 史，近两日精神萎靡，头痛头晕，全身不适， 常可闻及异常怪味。既往无特殊，否认外伤 史。头颅CT见左颞叶内直径约2cm等密度影。发作时表现属于

  A.大发作

  B.小发作

  C.局限性发作

  D.精神运动性发作

  E.癫痫持续状态

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• 84关于大脑镰旁脑膜瘤，下列哪项说法不恰 当

  A.癫痫发作以大脑前中1/3脑膜瘤多见

  B.运动障碍出现顺序一般从上肢开始，逐 渐影响下肢，最后波及头面部

  C.起始于大脑镰

  D.大脑后1/3脑膜瘤常引起视野改变

  E.CT常可见点状或不规则钙化

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• 85患者，女，56岁。左眼视力减退，合并突 眼半年。查体：左眼IV、VI神经麻痹，角 膜反射消失。CT及MRI检查，考虑为蝶骨 嵴内侧型脑膜瘤，直径约3cm。为了诊治 的需要，还可进行哪项检查

  A.蝶鞍断层X线摄影

  B.视觉诱发电位

  C.脑血管造影

  D.头颅平片正侧位

  E.磁共振血管成像检查（MRA)

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• 86下述哪项不是脑膜瘤放疗的适应证

  A.大脑凸面脑膜瘤Simpson - I级切除

  B.恶性脑膜瘤切除后

  C.未能全切的肿瘤

  D.手术困难的复发脑膜瘤

  E.无法手术切除的脑膜瘤

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• 87有关脑膜瘤的手术决策中，下列哪项是错 误的

  A.应切除受肿瘤侵蚀的硬脑膜及颅骨

  B.全切困难的肿瘤可残留，待术后放疗

  C.对骑跨肿瘤的中央静脉可予切断，以方 便手术

  D.侵犯矢状窦前1/3的肿瘤，可连同矢状窦一并切除

  E.对颅底部位的脑膜瘤可先行囊内切除

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• 88对垂体瘤的分类描述，错误的是

  A.根据血清内分泌激素测定、免疫组织化 学和电镜检查所获得的肿瘤内分泌功能 状态，将垂体腺瘤分为功能性腺瘤和非 功能性腺瘤两类

  B.根据肿瘤的体积可分为微腺瘤、大腺 瘤、巨大腺瘤

  C.功能性腺瘤分为泌乳素瘤、生长激素腺 瘤、促肾上腺皮质激素腺瘤、促甲状腺 激素腺瘤

  D.泌乳素瘤是最常见的垂体腺瘤。男性多 为微腺瘤，而女性多为巨腺瘤

  E.垂体无功能腺瘤有时需依赖手术标本的 病理检查及免疫细胞化学检查

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• 89有关垂体微腺瘤，下列哪项不正确

  A.PRL瘤最常见

  B.< 1cm

  C.需开颅经额途径切除腺瘤

  D.最后确诊依赖于病理免疫细胞化学分析

  E.—般采取经蝶显微外科手术切除腺瘤

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• 90垂体瘤导致的视野障碍最常见的是

  A.双鼻侧偏盲

  B.双颞侧偏盲

  C.双眼同向偏盲

  D.象限盲

  E.单眼偏盲

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