外科主治医师强化训练-小儿外科学5

试卷预览

• 51下列哪项不符合小儿胃食管反流病的临床 表现

  A.反复出现吐奶或喷射性呕吐，多不含胆汁

  B.婴幼儿症状不典型，可表现为易激惹、 睡眠不安、拒食和喂食困难，年长儿可表现为烧心、胸骨后痛、吞咽性胸痛等 症状，重者可出现呕血或吐咖啡样物

  C.未经治疗，4岁左右可完全好转

  D.患儿常逐渐出现吞咽困难，进干食后哽 噎感，出血和穿孔

  E.Barrett食管，生长停滞与贫血

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• 52以下对小儿胃食管反流病的诊断性检查评价中错误的是

  A.食管钡餐造影可适用于任何年龄，但对胃潴留的早产儿应慎重，若5分钟内出 现3次以上反流可诊断

  B.食管动力学检查食管下括约肌压力降低 与胃食管反流发生的符合率约87%

  C.24小时食管pH监测诊断的灵敏度为 88%，特异性为95%，为首选诊断方法

  D.食管镜结合病理学检查能反映食管炎的 严重程度，灵敏度为95%，特异性为 41%

  E.胃镜在不同时相点动态观察诊断的灵敏 度为100%，特异性为90%

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• 53有关先天性肺囊肿的临床表现，下列哪项不符合

  A.临床表现差异很大，小的遽肿可无任何 症状，仅在X线检查时才被发现，较大 囊肿在继发感染或胀大压迫周围组织时 才出现症状

  B.一旦囊性病变与小支气管沟通，引起继 发感染或产生张力性气囊肿、液囊肿、 液气囊肿或张力性气胸等压迫肺组织、 心脏、纵隔和气管移位时，就可出症状

  C.囊肿相互融合形成肺大疱，肺气体交换 面积减少，运动后气喘

  D.症状可分为两大类：一类为囊肿产生的 压迫症状，如压迫肺、支气管，可出现 喘鸣、咳嗽；另一类为感染症状，包括 咳嗽、咳痰、发热甚至咯血

  E.囊肿充满液体，叩诊局部实音，气性囊 肿叩诊局部鼓音，听诊呼吸音减弱或消 失

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• 54以下先天性肺囊肿的手术治疗方式中，不正确的是

  A.纵隔型选择后外侧切口开胸切除或用电视胸腔镜切除

  B.肺内型囊肿，孤立胸膜下未感染，行囊 肿摘除

  C.局限于肺边缘的囊肿，行肺楔形切除

  D.多发、较大变肿，肺叶切除；一侧广泛 病变，全肺切除

  E.单发、较小囊肿，局部切除

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• 55女婴，1岁，反复患肺炎。胸部X线检查: 肺血多，左心房、室增大，主动脉结增宽， 可能的疾病是

  A.房间隔缺损

  B.室间隔缺损

  C.动脉导管未闭

  D.法洛四联症

  E.肺动脉狭窄

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• 56动脉导管未闭的主要病变是

  A.卵圆孔未闭

  B.肺动脉狭窄

  C.肺动脉与降主动脉间的胎儿循环未闭合

  D.大动脉转位

  E.主动脉骑跨

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• 57卵圆孔在解剖学上大多闭合的时间是

  A.生后1 ~2个月

  B.生后3 ~4个月

  C.生后5~7个月

  D.生后8 ~ 9个月

  E.生后10〜11个月

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• 58男孩，12岁，人学查体胸透发现左侧胸腔 第6胸椎旁有一直径6cm圆形肿大影。最 可能的诊断是

  A.畸胎瘤

  B.胸腺瘤

  C.中央型#癌

  D.神经源性肺癌

  E.淋巴源性肺癌.

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• 59先天性心脏病的亚急诊手术主要是针对

  A.阵发性缺氧发作频繁

  B.顽固性心衰

  C.肺炎难以控制

  D.A + B

  E.A + B + C

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• 60左室和右室都增大的先天性心脏病是

  A.室间隔缺损

  B.房间隔缺损

  C.动脉导管未闭

  D.法洛四联症

  E.主动脉狭窄

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