外科主治医师强化训练-小儿外科学5

试卷预览

• 41走路跛行，左下肢短，股四头肌萎缩，左 髋关节屈伸活动良好，内外旋受限。诊断 符合

  A.发育性髋脱位

  B.化脓性关节炎

  C.髓臼发育不良

  D.先天性髋内翻

  E.股骨头缺血性坏死

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• 42下列选项中，哪一项不符合漏斗胸的临床表 现

  A.轻微的漏斗胸首先产生明显的呼吸系统 症状

  B.畸形较重者压迫心脏和肺，影响呼吸和 循环功能

  C.幼儿常反复呼吸道感染、咳嗽、发热， 而循环系统症状较少

  D.年龄较大者可以出现活动后呼吸困难、 脉快、心悸，甚至心前区疼痛

  E.可合并肺发育不全、马方综合征、哮喘

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• 43关于漏斗胸的手术适应证，下列哪项错误

  A.3〜5岁或2岁以内病变严重者

  B.施行单纯胸廓矫形术者不受年龄限制

  C.畸形明显，凹陷深度 >2cm，注水容量> 20 ml 者

  D.肺活量受到影响，易患上呼吸道感染， 剧烈活动耐受力降低者

  E.漏斗胸指数 >2，合并有心肺功能障碍及 精神负担较重者

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• 44患儿男，4岁。出生8个月大时发现前胸稍内陷，以后逐渐加重。易患感冒，稍活动后气急。查体：双肺听诊呼吸音粗糙。最可能的诊断是

  A.鸡胸

  B.肋骨分叉畸形

  C.胸骨软化症

  D.漏斗胸

  E.前纵隔肿瘤

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• 45有关对鸡胸临床特点的描述，下列哪项不正确

  A.多数鸡胸不像漏斗胸那样在出生后即能 发现，往往在五六岁以后才逐渐被注意 到

  B.可由先天发育异常、营养不良、继发胸 腔内疾病引起

  C.分为船形胸球、球形鸽胸和单侧鸡胸

  D.一般鸡胸很少发生压迫心肺的症状，重 症鸡胸常出现反复上呼吸道感染及支气 管喘息，活动耐力较差，易疲劳，更主 要的是患者因畸形而在精神士有极大的 负担

  E.病情稳定，对学习、生活无影响

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• 46鸡胸的治疗根据不同情况采取不同的方式，下列治疗方式中，不宜采取的是

  A.2岁前应尽早术手治疗

  B.上、下带血管蒂胸骨翻转术

  C.无蒂胸骨翻转术

  D.胸肋沉降术

  E.轻度鸡胸，并非无法矫正，多在阳光下活动，适量补充些钙制剂或平时多喝牛奶、多吃虾皮等含钙高的食物，每天教孩子做展臂、扩胸动作，晚上临睡前给孩子做胸部按摩等

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• 47幼儿胸部出现突起畸形。查体：胸骨体前凸，肋软骨及肋骨凹陷。可能诊断为

  A.维生素D缺乏

  B.胸壁结核

  C.胸壁肿瘤

  D.漏斗胸

  E.鸡胸

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• 48女婴，3天，生后呼吸困难，面色发绀，呕吐。左胸饱满，可闻肠鸣音，呼吸音减弱， 叩诊鼓音，腹平软。以下病例最可能的诊断是

  A.支气管肺炎

  B.食管旁疝

  C.脓胸

  D.先天性肺大疱

  E.先天性后外侧膈疝

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• 49以下哪项不是膈膨升的手术适应证

  A.上消化道钡剂检查胃肠向上移位者

  B.有呼吸系统症状且呼吸功能受损害者

  C.新生儿期有严重呼吸窘迫综合征表现者

  D.纵隔、心脏移位，出现呼吸、循环系统 症状者

  E.有呼吸系统症状合并胃肠道症状者

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• 50下列先天性膈膨升的手术治疗方式中，不宜 采取的是

  A.经胸腔径路行纵隔折叠缝合术

  B.经腹腔径路行纵隔折叠缝合术

  C.左侧膈膨升采取经腹横切口

  D.右侧膈膨升采取经胸切口

  E.严重膈膨升采取经胸腹联合切口

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