助理医师-心血管系统疾病习题精选

试卷预览

• 141男性，64岁。头晕、心悸4〜5年。心尖搏动 点向左下移位呈抬举性搏动。于胸骨左缘第3、4肋间闻及叹气样舒张期杂音，呈递减型， 向心尖传导，在心尖区闻及隆隆样舒张早期 杂音，股动脉可闻及射枪音，首先应想到的 诊断为

  A.二尖瓣狭窄

  B.二尖瓣关闭不全

  C.主动脉瓣狭窄

  D.主动脉瓣关闭不全

  E.以上都不是

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• 142男性，45岁。今晨起感觉心悸，去医院就诊，心电图诊断室性心动过速，请问最主要依 据是

  A.不完全性代偿间歇

  B.心室率100〜200次/分

  C.QRS波群形态宽大畸形

  D.心室夺获和室性融合波

  E.房室分离，房率>室率

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• 143女性，26岁。阵发性心慌2年，每次心慌突 然发生，持续半小时至2小时不等。本次发作 时心律齐，心率200次/分，按摩颈动脉窦心 律能突然减慢至正常，心电图QRS波形态正 常，P波不明显。诊断为

  A.心房扑动

  B.窦性心动过速

  C.心房颤动

  D.阵发性室上性心动过速

  E.阵发性室性心动过速

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• 144女性，65岁。突发呼吸困难，咳粉红色泡沫 痰，血压190/1 lOmmHg，诊断为急性左心衰， 该患者的最佳治疗是

  A.西地兰

  B.卡托普利

  C.硝普钠

  D.多巴酚丁胺

  E.胺碘酮

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• 145女性，10岁。诊断为重症心肌炎。心脏听诊 可能出现的特征性体征是

  A.开瓣音

  B.第一心音（S,)增强

  C.钟摆律

  D.第二心音（52)固定分裂

  E.P2增强

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• 146男性，42岁。劳累时心悸、气短2年，腹胀、 尿少3天。人院诊断为扩张型心肌病，心功能 IV级。胸部X线示心影明显增大，心胸比值 60%,肺淤血。心电图示心率96次/分，心房 颤动。血清钾6. 5mmol/L。血清钠130mmol/ Lo该患者不宜应用

  A.硝普钠

  B.呋塞米（速尿）

  C.螺内酯（安体舒通）

  D.地高辛

  E.阿司匹林

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• 147男性，50岁。气促、下肢水肿2个月。查体 发现心脏扩大，室性奔马律，心尖3/6级收缩 期吹风样杂音，双肺少许湿性啰音，肝大， 下肢水肿。B超：右室、左室扩大明显。可能 诊断是

  A.急性病毒性心肌炎

  B.冠心病

  C.扩张型心肌病

  D.二尖瓣脱垂

  E.风心病二尖瓣关闭不全

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• 148女性，22岁。3周前因上感发热5天。1天来 胸闷、心悸、气短伴头晕，全身乏力。查体： 体温37T，脉搏70次/分，血压96/60mmHg， 咽充血，双肺清，未闻及啰音，心脏不大。 心律不整，心率76次/分，第一心音低钝。 ECG示频发室性期前收缩，短阵室性心动过 速。最可能的诊断是

  A.急性心肌炎

  B.急性心包炎

  C.扩张型心肌病

  D.感染性心内膜炎

  E.冠心病

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• 149男性，73岁。心悸2年。既往有糖尿病病史。 查体：脉率95次/分，心率110次/分，心律绝 对不齐，心电图示P波消失，心室律极不规 贝IJ。超声心动图示左心耳内血栓影像。该患者 目前最适宜的处理是

  A.电复律

  B.口服华法林

  C.口服阿司匹林

  D.射频消融术

  E.药物复律

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• 150女性，23岁。体检发现心律不齐，平时无自觉 不适，体力活动不受限制。心电图显示提前出 现的QRS波群，形态正常，其前有P波，不完 全性代偿间歇。动态心电图24小时内共记录到 1500次。实验室检查：肌钙蛋白阴性。最适宜 的处理是

  A.暂不治疗，随访

  B.口服泼尼松

  C.口服胺碘酮

  D.口服普罗帕酮

  E.输注营养心肌药物

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