临床医学专业综合练习题138

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• 61男性，36岁，半年来。时有腹泻与便秘，3个月来腹部有隐痛，近两天大量便鲜血，直肠指诊和腹部触诊没有发现异常，X线钡透检查见。距肛门约25cm处肠腔有约4．0cm，充盈缺损，近端肠腔有扩张。诊断应考虑为（    ）

  A.直肠壶腹癌

  B.升结肠结核

  C.乙状结肠癌

  D.降结肠结核

  E.溃疡性结肠炎

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• 62胆囊结石临床表现各异，主要取决于（    ）

  A.结石的大小、部位、梗阻与否、有无感染

  B.结石的大小及部位、嵌顿与否

  C.体位的改变或静卧状态

  D.进油腻食物后

  E.结石嵌顿于胆囊颈部

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• 63胆道手术时，下述哪项不是胆总管探查的指征（    ）

  A.胆总管，肝总管、肝胆管结石

  B.黄疸或黄疸病史

  C.胰头肿大、变硬

  D.胆总管增厚变粗

  E.胆囊积液

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• 64肝外胆道的解剖特点中，下列哪项是错误的（    ）

  A.胆囊管常有变异

  B.胆囊动脉常有变异

  C.胆总管末端多与主胰管汇合

  D.Oddi括约肌由胆胰管壶腹部括约肌构成

  E.胆囊分为颈体底三部

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• 65男性，47岁，右上腹痛伴有明显黄疸，BUS显示肝外胆管及肝内肝管均不扩张，为确定诊断应选择哪一项检查（    ）

  A.核素肝扫描

  B.十二指肠低张造影

  C.PTC

  D.ERCP

  E.MRI

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• 66慢性胃十二指肠溃疡并发大出血，最常见的部位在（    ）

  A.胃底部

  B.胃大弯部

  C.胃窦部

  D.十二指肠球前壁

  E.十二指肠球后壁

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• 67出血性坏死性胰腺炎病理生理复杂性、严重性最主要的是（    ）

  A.上消化道出血

  B.黄疸

  C.呕吐

  D.感染性休克，失血性休克

  E.脓肿形成

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• 68女性，25岁，暴饮暴食后心窝部突然疼痛，伴恶心呕吐两天，无黄染．体温37.8℃，脉搏90次/分，血压为110／70mmHg，左上腹压痛，轻度肌紧张，白细胞15×109／L，血淀粉酶64单位(温氏法)，尿淀粉酶256单位(温氏法)，下列哪项处置正确（    ）

  A.半流食，针刺疗法

  B.半流食，解痉，助消化药

  C.禁食补液，抗生素注射，解痉，止痛，抑肽酶

  D.禁食，解痉止痛，肾上腺皮质激素

  E.手术疗法

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• 69男性，48岁，餐后上腹胀满，恶心，呕吐，上腹部隆起两周，3个月前有跌跤上腹部触及台阶史。检查：一般情况好，上腹正中膨隆，可触及一个15cm×12cm略呈椭圆形稍囊性的肿块，轻度压痛，X线钡餐透视见胃及横结肠均向下移位，诊断应首选考虑（    ）

  A.肝囊肿

  B.肠系膜囊肿

  C.腹膜后囊肿

  D.胰腺假性囊肿

  E.胆总管囊肿

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• 70肋骨骨折最重要的治疗原则是（    ）

  A.骨折复位

  B.骨折固定

  C.功能锻炼

  D.促进骨折愈合

  E.预防及治疗并发症

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