临床医学专业综合练习题199

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• 41男，32岁。有十二指肠球部溃疡史3年，饱餐后突发上腹部剧痛，数小时后满腹痛。体检：急性病面容，大汗淋漓，腹壁肌紧张，全腹压痛及反跳痛显著，拟诊溃疡病急性穿孔。下列哪项体征最具有诊断价值（    ）

  A.腹壁肌紧张

  B.肠鸣音消失

  C.肝浊音界消失

  D.移动性浊音阳性

  E.腹部叩诊呈鼓音

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• 42门静脉高压症最危急的并发症是（    ）

  A.肝性脑病

  B.血小板减少

  C.顽固性腹水

  D.充血性脾肿大

  E.食管、胃底静脉破裂大出血

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• 43肝硬化患者蜘蛛痣、肝掌及男性乳房发育等体征产生的原因是（    ）

  A.门脉高压症

  B.肝功能不全

  C.低蛋白血症

  D.继发性醛固酮增多

  E.垂体性腺功能紊乱

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• 44肝硬化合并自发性腹膜炎，其主要的致病菌为（    ）

  A.大肠杆菌

  B.幽门螺杆菌

  C.金黄色葡萄球菌

  D.肠球菌

  E.链球菌

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• 45下述哪项对诊断门脉高压最有价值（    ）

  A.痔核形成

  B.大量腹水

  C.脾肿大

  D.食管、胃底静脉曲张

  E.肝肾综合征

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• 46肝硬化患者出现下列情况，哪项为非特征性的（    ）

  A.低蛋白血症

  B.低钠血症

  C.低钾低氯血症

  D.醛固酮增多症

  E.代谢性酸中毒

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• 47肝硬化时反映纤维化的肝功能试验是（    ）

  A.血清乳酸脱氢酶升高

  B.谷－草转氨酶升高

  C.血浆清蛋白降低

  D.血清单胺氧化酶升高

  E.血清胆固醇升高

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• 48下列哪种疾病患者的血清胆固醇酯水平降低（    ）

  A.脂肪肝

  B.肝炎后肝硬化

  C.原发性胆汁性肝硬化

  D.肾病综合征

  E.甲状腺功能减退症

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• 49肝豆状核变性(Wilson病)，下列哪项为非特征性的（    ）

  A.Kayser－Fleicher角膜色素环

  B.血清铜增高

  C.血浆铜蓝蛋白明显降低

  D.尿铜排泄增多

  E.肝铜含量增多

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• 50女，31岁，发热、咳嗽7天，伴少尿2天入院，过去史不详。血红蛋白60g／L，血肌酐783μmol／L，血磷3．25mmol／L，血清白蛋白30S／L，尿蛋白斗，红细胞3～5／HP，最可能临床诊断为（    ）

  A.急性肾功能衰竭

  B.慢性肾功能不全急性加剧

  C.急性肾小球肾炎

  D.急进性肾小球肾炎

  E.急性肾盂肾炎

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