临床医学专业综合练习题199

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• 51男，78岁，糖尿病肾病伴冠心病、心衰，血压180／100mmHg，血糖7mmol／L，BUN36mmol／L，Cr916μmol／L，最合适的治疗为（    ）

  A.血液透析

  B.口服透析

  C.低蛋白饮食＋必需氨基酸

  D.腹膜透析

  E.胰岛素治疗

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• 52男，30岁，慢性肾炎5年，查血BUN18mmol／L，Cr265μmol／L，血红蛋白80g／L，尿蛋白100mg／dl，最合适治疗为（    ）

  A.腹膜透析

  B.血液透析

  C.肾移植

  D.低蛋白饮食＋酮酸＋ACEI

  E.中药

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• 53严重急性肾功能衰竭少尿期治疗中，不恰当的是（    ）

  A.限制钾的摄入

  B.限制水－钠的摄入

  C.限制蛋白质的摄入

  D.早期给予透析治疗

  E.用洋地黄制剂纠正容量负荷过多引起的心衰

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• 54体内缺铁初期的最早、最可靠的诊断依据是（    ）

  A.典型的小细胞低色素性贫血

  B.血清总铁结合力增高

  C.血清铁减低

  D.骨髓贮存铁减少或缺乏

  E.血清转铁蛋白饱和度下降

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• 55下列哪项用于胃切除后引起的缺铁性贫血（    ）

  A.脾切除术

  B.糖皮质激素

  C.雄激素

  D.右旋糖酐铁注射

  E.输血

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• 56缺铁性贫血，铁剂治疗5天至10天，首先出现的治疗反应是（    ）

  A.红细胞总数增高

  B.血清铁增加

  C.骨髓外铁增加

  D.网织红细胞数升高

  E.红细胞平均直径恢复正常

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• 57外周血中不出现幼红细胞的疾病是（    ）

  A.溶血性贫血

  B.急性失血性贫血

  C.骨髓纤维化

  D.低增生性白血病

  E.再障

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• 58关于再障的特点下列哪项不正确（    ）

  A.骨髓增生低下

  B.铁剂、叶酸治疗有效

  C.非造血细胞增多

  D.巨核细胞数量减少

  E.慢性型，贫血感染出血较轻

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• 59女，24岁，贫血一年，Hb80g／L，RBC3．0×1012／L，网织红细胞2．7％，白细胞、血小板正常，经用铁剂治疗7天后，血红蛋白未上升，网织红细胞4．3％，最可靠的诊断是（    ）

  A.巨幼细胞贫血

  B.缺铁性贫血

  C.铁粒幼细胞性贫血

  D.溶血性贫血

  E.以上都不是

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• 60男性，35岁，剑突下隐痛3年，与饮食有关，间有黑便，实验室检查：Hb75g／L，RBC3．1×1012／L，WBC5．9×109／L，PLT130×109／L，肝功能正常，最可能的贫血原因是（    ）

  A.营养不良性贫血

  B.缺铁性贫血

  C.慢性肝病贫血

  D.巨幼红细胞性贫血

  E.溶血性贫血

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