21案例：男，45岁。发热3天，少尿1天，于12月15日入院。查体：BP60/30mmHg，神志清，球结膜充血、水肿，双下肢有出血点。实验室检查：血WBC25×109/L，PLT50×109/L，尿蛋白（+++)。病原治疗首选药物是（ ）
A.青霉素
B.环丙沙星
C.利巴韦林
D.四环素
E.金刚烷胺
开始考试练习点击查看答案22案例：男，45岁。发热3天，少尿1天，于12月15日入院。查体：BP60/30mmHg，神志清，球结膜充血、水肿，双下肢有出血点。实验室检查：血WBC25×109/L，PLT50×109/L，尿蛋白（+++)。不必要的处理是（ ）
A.应用糖皮质激素
B.快速补充血容量
C.纠正酸中毒
D.应用抗病毒药
E.静脉滴注青霉素
开始考试练习点击查看答案23案例：男，63岁。上腹部不适、消瘦半年。体重下降8kg，粪隐血试验阳性。查体：剑突下深压痛，无反跳痛。应首先考虑的诊断是（ ）
A.慢性胆囊炎
B.胃癌
C.胃溃疡
D.十二指肠溃疡
E.慢性胃炎
开始考试练习点击查看答案24案例：男，63岁。上腹部不适、消瘦半年。体重下降8kg，粪隐血试验阳性。查体：剑突下深压痛，无反跳痛。对明确诊断最有意义的检查是（ ）
A.胃镜
B.13C尿素呼气试验
C.腹部CT
D.上消化道X线钡剂造影
E.腹部超声
开始考试练习点击查看答案25案例：女，66岁。右上腹疼痛伴发热、寒战5天，糖尿病病史20年，胆石症胆囊切除术后2年。查体：巩膜黄染，心肺未见异常，肝肋下2cm，压痛（+)，肝区叩击痛（+)。血常规：WBC15×109/L，N0.85。为明确诊断，首选的检查是（ ）
A.肝脏穿刺
B.腹部X线平片
C.腹部B超
D.静脉胆系造影
E.腹部胆系造影
开始考试练习点击查看答案26案例：女，66岁。右上腹疼痛伴发热、寒战5天，糖尿病病史20年，胆石症胆囊切除术后2年。查体：巩膜黄染，心肺未见异常，肝肋下2cm，压痛（+)，肝区叩击痛（+)。血常规：WBC15×109/L，N0.85。该患者最可能的病原体来源是（ ）
A.呼吸系统
B.肠道
C.胆道系统
D.泌尿系统
E.皮肤及软组织
开始考试练习点击查看答案27案例：女，66岁。右上腹疼痛伴发热、寒战5天，糖尿病病史20年，胆石症胆囊切除术后2年。查体：巩膜黄染，心肺未见异常，肝肋下2cm，压痛（+)，肝区叩击痛（+)。血常规：WBC15×109/L，N0.85。目前最重要的治疗是（ ）
A.手术
B.应用广谱抗生素
C.应用保肝药物
D.抗真菌
E.抗结核
开始考试练习点击查看答案28案例：女，29岁。右乳红肿3个月。查体：右乳皮肤红肿，呈橘皮样改变，未触及肿块，右腋窝可触及多个肿大、质硬、融合淋巴结。皮肤活检在真皮淋巴管内查见癌栓，ER、PR阳性，C-erbB2(HER-2)阴性。最可能的诊断是（ ）
A.乳头状癌
B.鳞样癌
C.乳头湿疼样乳腺癌
D.绒线癌
E.炎性乳腺癌
开始考试练习点击查看答案29案例：女，29岁。右乳红肿3个月。查体：右乳皮肤红肿，呈橘皮样改变，未触及肿块，右腋窝可触及多个肿大、质硬、融合淋巴结。皮肤活检在真皮淋巴管内查见癌栓，ER、PR阳性，C-erbB2(HER-2)阴性。最佳综合治疗措施是（ ）
A.化疗、手术、放疗、内分泌治疗
B.放疗、手术、化疗、内分泌治疗
C.手术、化疗、放疗、内分泌治疗
D.内分泌治疗、手术、放疗、化疗
E.手术、放疗、化疗、内分泌治疗
开始考试练习点击查看答案30案例：男，45岁。1天前进食较硬食物后突发呕血1次，约400ml，排黑色糊状便2次，每次量约200g，无腹痛。既往乙型肝炎病史14年，1年前曾发生类似呕血1次。查体：BP105/65mmHg，皮下巩膜无黄染，腹软，无压痛，肝肋下未触及，脾肋下2cm，移动性浊音阴性，肠鸣音4～5次/分。实验室检查：Hb95g/L，WBC2.5×109/L，PLT47×109/L。首先考虑的出血原因是（ ）
A.胃溃疡
B.胃癌
C.食管胃底静脉曲张破裂
D.贲门黏膜破裂
E.急性糜烂出血性胃炎
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