11案例:男,32岁。突发上腹剧痛2小时,蔓延至右下腹及全腹。既往有“胃痛”病史十余年,未诊治。查体:板块腹,压痛、反跳痛(+),肝浊音界消失非手术治疗中最重要的措施是( )
A.低压灌肠
B.胃肠减压
C.洗胃
D.止痛
E.抗生素治疗
开始考试练习点击查看答案12案例:女,54岁。双腕、双手近端指间关节、掌指关节肿痛3年,晨僵1小时。查体:双腕、双手2~4掌指关节及3~4近端指间关节肿胀,压痛(+),ANA(—)。最可能的诊断是( )
A.痛风关节炎
B.类风湿关节炎
C.骨关节炎
D.强直性脊柱炎
E.反应性关节炎
开始考试练习点击查看答案13案例:女,54岁。双腕、双手近端指间关节、掌指关节肿痛3年,晨僵1小时。查体:双腕、双手2~4掌指关节及3~4近端指间关节肿胀,压痛(+),ANA(—)。该患者关节病变的基本病理特征是( )
A.软骨炎
B.附着点炎
C.韧带炎
D.滑膜炎
E.血管炎
开始考试练习点击查看答案14案例:女,16岁。被侧塌的房屋压伤后腹痛伴呕吐1小时。查体:P140次/分,R26次/分,BP80/54mmHg,神志清,痛苦面容,腹肌紧张,有压痛和反跳痛,移动性浊音(+),肠鸣音消失。伤后1小时,对判断有无腹部脏器损伤价值最小的实验室检査结果是( )
A.白细胞及中性粒细胞升高
B.粪便常规有大量红细胞
C.尿中可见大量红细胞
D.红细胞及血红蛋白
E.血细胞比容下降
开始考试练习点击查看答案15案例:女,16岁。被侧塌的房屋压伤后腹痛伴呕吐1小时。查体:P140次/分,R26次/分,BP80/54mmHg,神志清,痛苦面容,腹肌紧张,有压痛和反跳痛,移动性浊音(+),肠鸣音消失。若行急症手术,原则上应首先探查( )
A.胃和大网膜
B.空肠和回肠
C.肝脏和脾脏
D.十二指肠和胰腺
E.结肠和直肠
开始考试练习点击查看答案16案例:女,16岁。被侧塌的房屋压伤后腹痛伴呕吐1小时。查体:P140次/分,R26次/分,BP80/54mmHg,神志清,痛苦面容,腹肌紧张,有压痛和反跳痛,移动性浊音(+),肠鸣音消失。非手术治疗,最主要的措施是( )
A.使用大剂量抗菌药物
B.使用止痛药物
C.使用止血药物
D.给予一次大剂量糖皮质激素
E.快速补充血容量
开始考试练习点击查看答案17案例:女,55岁。发现右乳腺肿物1周入院,査体:右乳外上象限肿物1.5cm×1.0cm,质硬,活动度小。确定肿瘤性质最可靠的方法是( )
A.B超
B.钼钯X线
C.针吸细胞学
D.活组织切片送病理
E.同位素扫描
开始考试练习点击查看答案18案例:女,55岁。发现右乳腺肿物1周入院,査体:右乳外上象限肿物1.5cm×1.0cm,质硬,活动度小。最可能的诊断是( )
A.乳腺炎
B.乳腺癌
C.乳腺纤维腺瘤
D.乳腺囊性增生病
E.乳腺结核
开始考试练习点击查看答案19案例:男,45岁。发热3天,少尿1天,于12月15日入院。查体:BP60/30mmHg,神志清,球结膜充血、水肿,双下肢有出血点。实验室检查:血WBC25×109/L,PLT50×109/L,尿蛋白(+++)。最可能的诊断是( )
A.立克次体病
B.急性肾炎
C.流行性感冒
D.钩端螺旋体病
E.肾综合征出血热
开始考试练习点击查看答案20案例:男,45岁。发热3天,少尿1天,于12月15日入院。查体:BP60/30mmHg,神志清,球结膜充血、水肿,双下肢有出血点。实验室检查:血WBC25×109/L,PLT50×109/L,尿蛋白(+++)。为明确诊断应进行的检查是( )
A.肥达-外斐反应
B.咽拭子培养
C.血清汉坦病毒特异性抗体检测
D.尿培养
E.钩端螺旋体显微凝集检测
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