91案例:女,65岁。常规体检发现脾左肋下5cm。化验:Hb135g/L,WBC117×109/L,分类中幼粒细胞5%,晚幼粒细胞12%,杆状核细胞22%,分叶中性粒细胞34%,嗜酸性粒细胞5%,嗜碱性粒14%,淋巴细胞14%,PLT560×109/L,NAP(﹣)。进一步应采取的检查是( )
A.骨髓干细胞培养
B.染色体核型
C.食管造影
D.间位素扫描
E.骨髓活检
开始考试练习点击查看答案92案例:女,65岁。常规体检发现脾左肋下5cm。化验:Hb135g/L,WBC117×109/L,分类中幼粒细胞5%,晚幼粒细胞12%,杆状核细胞22%,分叶中性粒细胞34%,嗜酸性粒细胞5%,嗜碱性粒14%,淋巴细胞14%,PLT560×109/L,NAP(﹣)。最有效的治疗是( )
A.羟基脲
B.脾切除
C.阿糖胞苷
D.糖皮质激素
E.伊马替尼
开始考试练习点击查看答案93案例:女,42岁。10年前分娩后闭经。1周前因不洁饮食出现腹泻,食欲减退,精神萎靡,卧床不起。今日上午被家人发现神志不清来急诊。查体:BP80/50mmHg皮肤苍白,毛发稀疏,消瘦,心率90次/分,血糖2.4mmol/L,胸部X线检查示“左上肺陈旧性结核”。应了解的最重要的既往史是( )
A.胃肠道疾病史
B.糖尿病史
C.分娩出血史
D.结核病史
E.进食异常
开始考试练习点击查看答案94案例:女,42岁。10年前分娩后闭经。1周前因不洁饮食出现腹泻,食欲减退,精神萎靡,卧床不起。今日上午被家人发现神志不清来急诊。查体:BP80/50mmHg皮肤苍白,毛发稀疏,消瘦,心率90次/分,血糖2.4mmol/L,胸部X线检查示“左上肺陈旧性结核”。低血糖最可能的原因是( )
A.长期营养不良
B.肾上腺结核
C.慢性胃炎
D.早期糖尿病
E.腺垂体功能减退
开始考试练习点击查看答案95案例:女,42岁。10年前分娩后闭经。1周前因不洁饮食出现腹泻,食欲减退,精神萎靡,卧床不起。今日上午被家人发现神志不清来急诊。查体:BP80/50mmHg皮肤苍白,毛发稀疏,消瘦,心率90次/分,血糖2.4mmol/L,胸部X线检查示“左上肺陈旧性结核”。最有助于诊断的检查是( )
A.肝功能检查
B.胰腺MRI
C.糖化血红蛋白
D.垂体激素检查
E.肾上腺CT
开始考试练习点击查看答案96案例:女,45岁。间断水肿3年,乏力3个月。查体:BP155/100mmHg,双下肢轻度凹陷性水肿,尿RBC20~30/HP,尿蛋白2.1g/d,血Hb78g/L,血Cr342μmol/L,BUN16.1mmol/L,B超示双肾稍萎缩。最可能的临床诊断是( )
A.慢性肾小球肾炎
B.慢性间质性肾炎
C.急性肾小球肾炎
D.高血压肾损害
E.肾病综合征
开始考试练习点击查看答案97案例:女,45岁。间断水肿3年,乏力3个月。查体:BP155/100mmHg,双下肢轻度凹陷性水肿,尿RBC20~30/HP,尿蛋白2.1g/d,血Hb78g/L,血Cr342μmol/L,BUN16.1mmol/L,B超示双肾稍萎缩。为改善乏力症状,最有效的治疗措施是( )
A.激素及免疫抑制剂治疗
B.利尿治疗
C.降压治疗
D.注射促红细胞生成素及补充造血原料
E.血液净化治疗
开始考试练习点击查看答案98案例:女,38岁。上腹不适,纳差3年,体重减轻,乏力半年。查体:贫血貌,上腹部轻压痛,Hb88g/L,MCV115fl,胃镜检查示胃体皱襞稀疏,黏膜血管透见。该患者应首先考虑的诊断是( )
A.Menetrier病
B.慢性浅表性胃炎
C.慢性萎缩性胃炎
D.慢性淋巴细胞性胃炎
E.胃癌
开始考试练习点击查看答案99案例:女,38岁。上腹不适,纳差3年,体重减轻,乏力半年。查体:贫血貌,上腹部轻压痛,Hb88g/L,MCV115fl,胃镜检查示胃体皱襞稀疏,黏膜血管透见。对诊断最有意义的辅助检查是( )
A.血癌胚抗原
B.血胃泌素
C.血胃蛋白酶原
D.血壁细胞抗体
E.血抗线粒体抗体M2亚型
开始考试练习点击查看答案100案例:女,38岁。上腹不适,纳差3年,体重减轻,乏力半年。查体:贫血貌,上腹部轻压痛,Hb88g/L,MCV115fl,胃镜检查示胃体皱襞稀疏,黏膜血管透见。该患者发生贫血最可能的机制是( )
A.维生素C缺乏
B.慢性消化道失血
C.铁吸收障碍
D.蛋白质吸收障碍
E.内因子缺乏
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