21男，50岁，突然大量呕血，既往无腹痛病史，体温36.5℃，脉搏96次/分，血压96/70mmHg，巩膜黄染，肝未触及，脾大肋下4cm，血红细胞3.20×10^12/L，血红蛋白70g/L，白细胞6.5×10^9/L，血小板80×10^9/L，可拟诊为( )。
A.食管胃底静脉破裂出血
B.胃癌出血
C.应激性溃疡出血
D.胆道出血
E.溃疡病出血
开始考试练习点击查看答案22男，45岁，上消化道出血，经胃镜证实为食管静脉曲张破裂出血，既往有乙肝病史，目前肝功能有轻度损害，应选择哪种术式，既能预防食管曲张静脉再出血，又对肝功能影响小( )。
A.脾切除，贲门周围血管离断术
B.脾切除
C.门腔静脉分流术
D.肠腔分流术
E.脾肾静脉分流术
开始考试练习点击查看答案23男性，34岁，因大量腹水2月，呕血3天入院，体格检查：胸腹壁及腰背部静脉曲线明显，血流方向向上，下肢浮肿明显，住院期间做多种检查后作下腔静脉，肠系膜上静脉一右心房搭桥术，术后腹水明显消退，此例门静脉高压症的主要阻塞在( )。
A.窦前
B.窦后
C.窦内
D.肝前
E.肝后
开始考试练习点击查看答案24男性，48岁，11年前有乙型肝炎病史，4年前发现肝硬化，脾肿大，今突然呕血，黑便，伴头晕，出冷汗而来我院急诊，血压10/8kPa，脉搏110次/分，经复苏后循环稳定，未再出血，此时应( )。
A.急诊胃镜检查
B.急诊胃肠钡餐检查
C.试用三腔管压迫
D.急诊分流术
E.急诊断流术
开始考试练习点击查看答案25男性，42岁，突然大量呕血，既往无腹痛史，体温37℃，脉搏98次/分，血压100/80mmHg，巩膜黄疸，肝未触及，脾大季肋下3cm，质硬，未叩出移动浊音，红细胞2.24×10^12/L，Hb：72g/L，白细胞9×10^9/L，血小板80×10^9/L，可能诊断为( )。
A.胃溃疡病
B.胆道出血
C.胃炎
D.胃癌
E.门静脉高压症
开始考试练习点击查看答案26门静脉高压症分流术后，门静脉压力下降最明显，同时肝性脑病发生率最高的术式是( )。
A.脾肾静脉分流术
B.门腔静脉分流术
C.脾腔静脉分流术
D.肠系膜上，下腔静脉分流术
E.下腔静脉与肠系膜上静脉之间"桥式"吻合术
开始考试练习点击查看答案27女性，67岁，因突发恶心，呕鲜血300ml伴柏油便入院，肝炎史8年，B超：示肝硬化，体检脾肋下2指，肝肋下未及，补液止血治疗同时用三腔管压迫，下列哪项正确( )。
A.三腔管以250g重物悬吊
B.一般胃气囊充气量为100ml
C.做好病人思想工作，边吞咽边插三腔管
D.病人仰卧便于牵引压迫
E.放置三腔管同时不宜持续超过6-7天
开始考试练习点击查看答案28男性，43岁，2个月前发生上消化道出血，经胃镜检查证实为食管静脉曲张，既往有乙型肝炎病史，目前肝功能有轻度损害，应选择哪个术式，既能预防食管曲张静脉再出血，又对肝功能影响最小( )。
A.脾肾静脉分流术
B.肠系膜上静脉一下腔静脉分流术
C.门腔静脉分流术
D.脾切除术
E.脾切除，贲门周围血管离断术
开始考试练习点击查看答案29男性，50岁，既往有肝炎病因，因呕血1天急诊。体格检查；贫血貌，血红蛋白80g/L，血小板数50×10^9/L，白细胞数4.0×10^9/L，以下哪项为其主要临床表现( )。
A.疼痛，黄疸，乏力
B.腹痛，无力，贫血
C.肝大，腹胀，消瘦
D.脾大，脾亢，黑便
E.脾大，肝大，发热
开始考试练习点击查看答案30女性，52岁，反复呕血2年，1天前突然又呕血，胃镜确诊为食管曲张静脉出血，体格检查：贫血貌，血压11/8kPa，蛙状腹，脾肋下3cm，肝功能SGPT：120U(赖氏法)，A/G比值为0.82：1，总胆红素(TB)：35μmol/L，最宜采用( )。
A.静脉注射止血药
B.口服去甲肾上腺素
C.脾切除，贲门周围血管离断术
D.限制性门腔分流术
E.三腔管压迫止血
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