91案例:女,12岁,发热2周,1周来右膝关节、左踝关节相继红肿痛并有活动障碍,心尖部有n级BSM,末梢血白细胞15×lO9/L,N80%,HB120g/L,PLT156×109/L。诊断应考虑为( )
A.风湿热
B.幼年特发性类风湿关节炎
C.败血症
D.先心病并发亚急性细菌性心内膜炎
E.系统性红斑狼疮
F.白血病
开始考试练习点击查看答案92案例:女,12岁,发热2周,1周来右膝关节、左踝关节相继红肿痛并有活动障碍,心尖部有n级BSM,末梢血白细胞15×lO9/L,N80%,HB120g/L,PLT156×109/L。入院后化验红细胞沉降率60mm/h,ASO1:800,心电图示I度AVB。治疗应该首选( )
A.青霉素+水杨酸制剂
B.青霉素+泼尼松
C.根据血培养药敏试验给有效抗生素
D.水杨酸制剂
E.泼尼松
F.免疫抑制剂
开始考试练习点击查看答案93案例:女,12岁,发热2周,1周来右膝关节、左踝关节相继红肿痛并有活动障碍,心尖部有n级BSM,末梢血白细胞15×lO9/L,N80%,HB120g/L,PLT156×109/L。为巩固疗效,预防复发,下列正确的是( )
A.手术根治先心病
B.长期用最低有效量阿司匹林
C.用长效青霉素5天
D.长效青霉素预防注射至少5年
E.青霉素过敏改红霉素口服
开始考试练习点击查看答案94案例:女,12岁,发热2周,1周来右膝关节、左踝关节相继红肿痛并有活动障碍,心尖部有n级BSM,末梢血白细胞15×lO9/L,N80%,HB120g/L,PLT156×109/L。确诊本病儿诊断的主要标准是( )
A.心脏炎
B.关节炎
C.舞蹈病
D.皮下结节
E.发热
开始考试练习点击查看答案95案例:女孩,12岁。发热14天,体温38~39℃,双手指指关节和掌指关节肿痛伴活动受限,两侧膝关节肿胀,以右侧明显,被动活动受限。无皮疹,浅表淋巴结无肿大,肝脾无明显肿大。红细胞沉降率和C反应蛋白升高,血白细胞13×l09/L,尿常规检査正常。诊断首先考虑( )
A.风湿热
B.过敏性紫癜
C.幼年特发性类风湿关节炎
D.关节结核
E.化脓性关节炎
F.急性白血病
开始考试练习点击查看答案96案例:女孩,12岁。发热14天,体温38~39℃,双手指指关节和掌指关节肿痛伴活动受限,两侧膝关节肿胀,以右侧明显,被动活动受限。无皮疹,浅表淋巴结无肿大,肝脾无明显肿大。红细胞沉降率和C反应蛋白升高,血白细胞13×l09/L,尿常规检査正常。膝关节X线检査,无骨质破坏和关节积液,应做哪种检査发现早期关节病变( )
A.关节CT
B.关节核磁共振
C.关节分层X线片
D.同位素骨扫描
E.B超检査
F.以上都不是
开始考试练习点击查看答案97案例:女孩,12岁。发热14天,体温38~39℃,双手指指关节和掌指关节肿痛伴活动受限,两侧膝关节肿胀,以右侧明显,被动活动受限。无皮疹,浅表淋巴结无肿大,肝脾无明显肿大。红细胞沉降率和C反应蛋白升高,血白细胞13×l09/L,尿常规检査正常。下列哪项检査有助于排除风湿热( )
A.X线胸片
B.肺功能
C.心电图
D.心脏超声
E.血抗“O”检査
开始考试练习点击查看答案98案例:女孩,12岁。发热14天,体温38~39℃,双手指指关节和掌指关节肿痛伴活动受限,两侧膝关节肿胀,以右侧明显,被动活动受限。无皮疹,浅表淋巴结无肿大,肝脾无明显肿大。红细胞沉降率和C反应蛋白升高,血白细胞13×l09/L,尿常规检査正常。如果初诊类风湿关节炎,应给予哪项药物治疗( )
A.非甾体类抗炎药物
B.水杨酸制剂
C.甲氨蝶呤
D.静脉用人血丙种球蛋白
E.胸腺素
F.糖皮质激素
开始考试练习点击查看答案99案例:女孩,1岁,反复发热7天,伴皮疹2天。轻咳,不喘;曾用头孢哌酮治疗3天仍高热。査体:T39℃,精神可,躯干部及四肢散在红色斑丘疹,部分融合成片,压之褪色,双颌下及颈部可触及数个淋巴结,最大直径为1.5cm,活动。双眼结膜充血,口唇红干裂,杨梅舌,咽充血,扁桃体Ⅱ度肿大,心肺无明显异常,腹软,肝脾未触及肿大。曾査血常规白细胞18×109/L,NO.78,LO.12,CRP136mg/L。可能的诊断是( )
A.猩红热
B.传染性单核细胞增多症
C.幼年类风湿
D.败血症
E.川崎病
F.急性淋巴结炎
开始考试练习点击查看答案100案例:女孩,1岁,反复发热7天,伴皮疹2天。轻咳,不喘;曾用头孢哌酮治疗3天仍高热。査体:T39℃,精神可,躯干部及四肢散在红色斑丘疹,部分融合成片,压之褪色,双颌下及颈部可触及数个淋巴结,最大直径为1.5cm,活动。双眼结膜充血,口唇红干裂,杨梅舌,咽充血,扁桃体Ⅱ度肿大,心肺无明显异常,腹软,肝脾未触及肿大。曾査血常规白细胞18×109/L,NO.78,LO.12,CRP136mg/L。有助于确诊的检査为( )
A.血培养
B.抗“O”
C.EB病毒抗体
D.类风湿因子
E.嗜异凝集试验
F.心电图,超声心动图
开始考试练习点击查看答案