81案例：患儿，女，13岁。近2个月来，患者不规则发热，关节肿痛，呈多发性、对称性，全身反复皮疹。査体:面部可见蝶形红斑，全身散在暗红色带鳞屑状斑丘疹，口腔黏膜有糜烂、溃疡，肝大肋下2cm，脾肋下2.5cm，双膝关节及右踝关节肿胀，活动稍受限。实验室检査：WBC3.1×109/L，Hb92g/L，PLT73×109/L，ESR68mm/h，尿蛋白（＋＋)，尿RBC(＋)。该病例应首先考虑为( )
A.幼年类风湿关节炎
B.系统性红斑狼疮
C.过敏性紫瘢
D.链球菌感染后肾小球肾炎
E.白血病
开始考试练习点击查看答案82案例：患儿，女，13岁。近2个月来，患者不规则发热，关节肿痛，呈多发性、对称性，全身反复皮疹。査体:面部可见蝶形红斑，全身散在暗红色带鳞屑状斑丘疹，口腔黏膜有糜烂、溃疡，肝大肋下2cm，脾肋下2.5cm，双膝关节及右踝关节肿胀，活动稍受限。实验室检査：WBC3.1×109/L，Hb92g/L，PLT73×109/L，ESR68mm/h，尿蛋白（＋＋)，尿RBC(＋)。应进一步选择下列哪项检査协助诊断( )
A.C反应蛋白
B.类风湿因子
C.ASO
D.抗dsDNA抗体和抗Sm抗体
E.骨髓细胞学检査
开始考试练习点击查看答案83案例：患儿，女，13岁。近2个月来，患者不规则发热，关节肿痛，呈多发性、对称性，全身反复皮疹。査体:面部可见蝶形红斑，全身散在暗红色带鳞屑状斑丘疹，口腔黏膜有糜烂、溃疡，肝大肋下2cm，脾肋下2.5cm，双膝关节及右踝关节肿胀，活动稍受限。实验室检査：WBC3.1×109/L，Hb92g/L，PLT73×109/L，ESR68mm/h，尿蛋白（＋＋)，尿RBC(＋)。治疗该病例的主要药物是( )
A.非甾体抗炎药
B.糖皮质激素
C.抗疟药
D.静脉注射丙种球蛋白
E.甲氨蝶呤
开始考试练习点击查看答案84案例：患儿，男，13岁，因“鼻塞、咳嗽、咳痰伴发热1月余”来诊。有乏力，消瘦，偶有咯血。尿常规:尿蛋白(＋)，红细胞7～10/HP。胸片示:双肺结节状阴影，个别有空洞。该患儿最可能的诊断是( )
A.肺出血肾炎综合征
B.肺结核
C.韦格纳肉芽肿病
D.变应性肉芽肿病
E.结节性多动脉炎
开始考试练习点击查看答案85案例：患儿，男，13岁，因“鼻塞、咳嗽、咳痰伴发热1月余”来诊。有乏力，消瘦，偶有咯血。尿常规:尿蛋白(＋)，红细胞7～10/HP。胸片示:双肺结节状阴影，个别有空洞。最具有诊断意义的检査是( )
A.胸部CT
B.PPD试验
C.抗核抗体检査
D.肾活检
E.抗肾小球基膜(GBM)抗体检查
开始考试练习点击查看答案86案例：患儿，男，13岁，因“鼻塞、咳嗽、咳痰伴发热1月余”来诊。有乏力，消瘦，偶有咯血。尿常规:尿蛋白(＋)，红细胞7～10/HP。胸片示:双肺结节状阴影，个别有空洞。如肾活检见肉芽肿性炎症，伴坏死性血管炎，可诊断为( )
A.变应性肉芽肿病
B.韦格纳肉芽肿病
C.肺出血肾炎综合征
D.结节性多动脉炎
E.显微镜下血管炎
开始考试练习点击查看答案87案例：患儿，男，13岁，因“鼻塞、咳嗽、咳痰伴发热1月余”来诊。有乏力，消瘦，偶有咯血。尿常规:尿蛋白(＋)，红细胞7～10/HP。胸片示:双肺结节状阴影，个别有空洞。确诊后最佳的治疗方案为( )
A.糖皮质激素
B.糖皮质激素＋免疫球蛋白
C.糖皮质激素＋环磷酰胺
D.糖皮质激素＋抗生素
E.糖皮质激素＋肾移植
开始考试练习点击查看答案88案例：患儿，女，10岁，因活动后气促2个月，伴咳嗽，颜面及手足红斑，査体:T38℃，肌无力。实验室检查:AST120U/L，ALT104U/L，CK1050U/L，LDH350U/L，ANA(-)。肌电图:肌源性损害。胸片：广泛肺纤维化。该患儿最可能的诊断是( )
A.系统性红斑狼疮
B.幼年皮肌炎合并肺纤维化
C.韦格纳肉芽肿病
D.结节性多动脉炎
E.重症肌无力
开始考试练习点击查看答案89案例：患儿，女，10岁，因活动后气促2个月，伴咳嗽，颜面及手足红斑，査体:T38℃，肌无力。实验室检查:AST120U/L，ALT104U/L，CK1050U/L，LDH350U/L，ANA(-)。肌电图:肌源性损害。胸片：广泛肺纤维化。该病通常不累及( )
A.吞咽肌
B.肱二头肌
C.呼吸肌
D.肠道平滑肌
E.股二头肌
开始考试练习点击查看答案90案例：患儿，女，10岁，因活动后气促2个月，伴咳嗽，颜面及手足红斑，査体:T38℃，肌无力。实验室检查:AST120U/L，ALT104U/L，CK1050U/L，LDH350U/L，ANA(-)。肌电图:肌源性损害。胸片：广泛肺纤维化。治疗首选药物( )
A.糖皮质激素
B.环磷酰胺
C.抗生素
D.青霉胺
E.萘普生
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