51案例：患儿，男，8岁，既往体健。近1个月来，低热，多汗，易疲乏，伴四肢游走性关节肿痛。入院时心脏査体显示心率增快，第一心音低钝，心尖部可闻及3/6吹风样收缩期杂音。査红细胞沉降率58mm/h。应首先考虑为( )
A.川崎病
B.风湿热
C.类风湿关节炎
D.结核性关节炎
E.败血症
开始考试练习点击查看答案52案例：患儿，男，8岁，既往体健。近1个月来，低热，多汗，易疲乏，伴四肢游走性关节肿痛。入院时心脏査体显示心率增快，第一心音低钝，心尖部可闻及3/6吹风样收缩期杂音。査红细胞沉降率58mm/h。应做下列哪项检査协助诊断( )
A.谷草转氨酶
B.ASO
C.血培养
D.血常规
E.C反应蛋白
开始考试练习点击查看答案53案例：患儿，男，8岁，既往体健。近1个月来，低热，多汗，易疲乏，伴四肢游走性关节肿痛。入院时心脏査体显示心率增快，第一心音低钝，心尖部可闻及3/6吹风样收缩期杂音。査红细胞沉降率58mm/h。本病例心脏杂音提示( )
A.风湿性心肌炎
B.发热所致
C.先天性二尖瓣脱垂
D.二尖瓣关闭不全
E.无临床意义
开始考试练习点击查看答案54案例：男孩，1岁。发热8天入院。体检:体温39℃，眼结膜充血，口唇鲜红、干裂，皮肤有浅红色斑丘疹，右颈淋巴结蚕豆大，两肺呼吸音粗，心率130次/分，肝、脾无肿大，掌跖红斑，手足硬肿。血白细胞数19×109/L，中性粒细胞0.75，淋巴细胞0.25，血小板420×109/L，红细胞沉降率120mm/h。最可能的诊断是( )
A.猩红热
B.金黄色葡萄球菌败血症
C.传染性单核细胞增多症
D.幼年性类风湿性关节炎
E.川崎病
开始考试练习点击查看答案55案例：男孩，1岁。发热8天入院。体检:体温39℃，眼结膜充血，口唇鲜红、干裂，皮肤有浅红色斑丘疹，右颈淋巴结蚕豆大，两肺呼吸音粗，心率130次/分，肝、脾无肿大，掌跖红斑，手足硬肿。血白细胞数19×109/L，中性粒细胞0.75，淋巴细胞0.25，血小板420×109/L，红细胞沉降率120mm/h。给予本病儿最恰当的治疗是( )
A.有效的抗生素
B.糖皮质激素
C.阿司匹林＋大剂量丙种球蛋白静脉滴注
D.非甾体类抗炎药+甲氨蝶呤
E.抗凝治疗
开始考试练习点击查看答案56案例：12岁女孩，发热、双膝关节疼痛3周，自觉乏力、心悸、胸闷气促1周。査体:消瘦，面色苍白，双肺呼吸音清，心率124次/分，第一心音低钝，心尖区可闻及3/6级吹风样收缩期杂音，肝右肋缘下2.5cm，有触痛，足背及内踩轻度水肿。心电图P-R间期0.20秒，红细胞沉降率15mm/h，末梢血WBC16×109/L。该患儿最可能的诊断是( )
A.急性风湿热、心肌炎
B.急性风湿热、心肌炎合并充血性心力衰竭
C.病毒性心肌炎合并心力衰竭
D.急性风湿热合并肾衰竭
E.幼年类风湿性关节炎合并心包炎
开始考试练习点击查看答案57案例：12岁女孩，发热、双膝关节疼痛3周，自觉乏力、心悸、胸闷气促1周。査体:消瘦，面色苍白，双肺呼吸音清，心率124次/分，第一心音低钝，心尖区可闻及3/6级吹风样收缩期杂音，肝右肋缘下2.5cm，有触痛，足背及内踩轻度水肿。心电图P-R间期0.20秒，红细胞沉降率15mm/h，末梢血WBC16×109/L。该患儿需卧床休息( )
A.2周
B.3周
C.4周
D.5～6周
E.至少8周
开始考试练习点击查看答案58案例：12岁女孩，发热、双膝关节疼痛3周，自觉乏力、心悸、胸闷气促1周。査体:消瘦，面色苍白，双肺呼吸音清，心率124次/分，第一心音低钝，心尖区可闻及3/6级吹风样收缩期杂音，肝右肋缘下2.5cm，有触痛，足背及内踩轻度水肿。心电图P-R间期0.20秒，红细胞沉降率15mm/h，末梢血WBC16×109/L。本例最合理的抗风湿治疗是( )
A.阿司匹林
B.糖皮质激素
C.阿司匹林+糖皮质激素
D.阿司匹林+青霉素
E.糖皮质激素+青霉素
开始考试练习点击查看答案59案例：患儿，女，11岁。发热20余天，瓶37.5～38.2℃，双手指指关节和掌指关节肿痛伴活动障碍，双侧膝关节肿胀，以右侧明显，活动受限。查体无皮疹，浅表淋巴结无肿大，肝脾无明显肿大。红细胞沉降率和C反应蛋白增高，抗核抗体阳性，血白细胞12.5×109L，尿常规检査正常。诊断首先考虑( )
A.风湿热
B.过敏性紫癜
C.关节结核
D.幼年类风湿关节炎
E.化脓性关节炎
开始考试练习点击查看答案60案例：患儿，女，11岁。发热20余天，瓶37.5～38.2℃，双手指指关节和掌指关节肿痛伴活动障碍，双侧膝关节肿胀，以右侧明显，活动受限。查体无皮疹，浅表淋巴结无肿大，肝脾无明显肿大。红细胞沉降率和C反应蛋白增高，抗核抗体阳性，血白细胞12.5×109L，尿常规检査正常。膝关节X线检査未见明显骨质破坏和关节积液，应作哪项检査发现早期关节病变( )
A.关节MR
B.关节CT
C.关节分层X线片
D.同位素骨扫描
E.B超检査
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