21案例：6个月患儿，高热10余日，咳嗽，气促，其母患肺结核，查体：精神萎靡，面色苍白，双肺呼吸音粗，肝肋下2.5cm，脾触及边缘，前囟膨隆，颈强（±），PPD试验（—），胸部X线示双肺中外带均有粟粒状阴影。该患儿PPD试验出现阴性反应，最可能的原因为( )
A.没有受过结核菌感染
B.初次感染尚未产生变态反应
C.机体免疫反应受到抑制
D.技术误差
E.试剂失效
开始考试练习点击查看答案22案例：6个月患儿，高热10余日，咳嗽，气促，其母患肺结核，查体：精神萎靡，面色苍白，双肺呼吸音粗，肝肋下2.5cm，脾触及边缘，前囟膨隆，颈强（±），PPD试验（—），胸部X线示双肺中外带均有粟粒状阴影。该患儿最可能的诊断为( )
A.粟粒性肺结核
B.结核性脑膜炎
C.结核性脑膜炎＋肺炎
D.全身血行播散性结核病
E.肺含铁血黄素沉着症
开始考试练习点击查看答案23案例：3岁患儿。发热半月余，咳嗽、乏力、消瘦、盗汗。查体：双肺呼吸音粗，PPD试验（＋）。该患儿进一步的检查不包括( )
A.胸部X线
B.支气管镜探查
C.血培养
D.脑脊液培养
E.心肌酶学检查
开始考试练习点击查看答案24案例：3岁患儿。发热半月余，咳嗽、乏力、消瘦、盗汗。查体：双肺呼吸音粗，PPD试验（＋）。该患儿胸部X线提示原发综合征，包括( )
A.胸腔内肿大淋巴结
B.肺原发灶，局部淋巴结病变，淋巴管炎
C.双肺粟粒样改变
D.大片肺实变
E.大量胸腔积液
开始考试练习点击查看答案25案例：3岁患儿。发热半月余，咳嗽、乏力、消瘦、盗汗。查体：双肺呼吸音粗，PPD试验（＋）。该患儿强化阶段治疗应选择的是( )
A.异烟肼＋利福平
B.异烟肼＋链霉素
C.异烟肼＋利福平＋链霉素
D.异烟肼＋利福平＋乙胺丁醇
E.异烟肼＋链霉素＋乙胺丁醇
开始考试练习点击查看答案26案例：4岁9个月男孩。因发热1天、呕吐3次伴抽搐1次入院。4周前曾患麻疹，治疗后好转，夏季发病。查体：T39℃，精神差，颈稍强，心肺无异常。需要立即进行的检查为( )
A.外周血培养
B.大便检查
C.头颅CT检查
D.脑电图
E.以上均不对
开始考试练习点击查看答案27案例：4岁9个月男孩。因发热1天、呕吐3次伴抽搐1次入院。4周前曾患麻疹，治疗后好转，夏季发病。查体：T39℃，精神差，颈稍强，心肺无异常。如果患儿大便检查正常，需进一步进行的检查为( )
A.脑脊液检查
B.PPD试验
C.头颅CT平扫加增强
D.外周血培养
E.以上都不对
开始考试练习点击查看答案28案例：4岁9个月男孩。因发热1天、呕吐3次伴抽搐1次入院。4周前曾患麻疹，治疗后好转，夏季发病。查体：T39℃，精神差，颈稍强，心肺无异常。如果脑脊液检査显示：WBC150×106L，单核细胞65%，糖2.24mmol/L，氯化物102.6mmol/L，则应考虑的诊断为( )
A.化脓性脑膜炎
B.麻疹后脑炎
C.结核性脑膜炎
D.中毒性脑病
E.都不对
开始考试练习点击查看答案29案例：7岁男孩，不规则发热3周，伴头痛、呕吐2周。近1周来视力减退，颈有阻力，凯尔尼格征（＋），布鲁津斯基征（＋），心肺无异常。脑脊液压力增高，WBC350×106/L，中性粒细胞28%，淋巴细胞72%，糖2.5mmol/L，氯化物95.2mmol/L，蛋白定性（＋＋），定量1.2g/L。先后应用抗生素和抗结核治疗无效。该病例临床诊断首先考虑的是( )
A.耐药结核菌性脑膜炎
B.化脓性脑膜炎
C.治疗不规则的化脓性脑膜炎
D.脑脓肿
E.隐球菌性脑膜炎
开始考试练习点击查看答案30案例：7岁男孩，不规则发热3周，伴头痛、呕吐2周。近1周来视力减退，颈有阻力，凯尔尼格征（＋），布鲁津斯基征（＋），心肺无异常。脑脊液压力增高，WBC350×106/L，中性粒细胞28%，淋巴细胞72%，糖2.5mmol/L，氯化物95.2mmol/L，蛋白定性（＋＋），定量1.2g/L。先后应用抗生素和抗结核治疗无效。为快速明确诊断，主要依靠的检查结果是( )
A.脑脊液蛋白升高，糖、氯化物降低
B.脑脊液真菌培养
C.脑脊液革兰染色
D.脑脊液墨汁染色镜检
E.脑脊液抗酸杆菌染色
开始考试练习点击查看答案