21案例:4岁女孩,咳嗽一周,发热4天,胸部X线示双肺有斑点状渗出,支原体抗体IgM 1:1280(阳性)。你认为此患儿为哪种肺炎( )
A.大叶性肺炎
B.急性支气管肺炎
C.间质性肺炎
D.慢性支气管肺炎
E.节段性肺炎
开始考试练习点击查看答案22案例:4岁女孩,咳嗽一周,发热4天,胸部X线示双肺有斑点状渗出,支原体抗体IgM 1:1280(阳性)。此患儿采取综合治疗,其治疗原则不包括的是( )
A.控制炎症
B.改善通气功能
C.对症治疗
D.防治并发症
E.吸氧,止咳
开始考试练习点击查看答案23案例:5岁男孩,发热、干咳3天,伴咽痛、乏力。查体:T 39℃,双肺未闻及明显干湿啰音。X线提示右下肺见斑片状影,WBC 8.0×109/L,中性粒细胞70%,淋巴细胞29%。院外头孢二代抗生素治疗无效。最可能的诊断是( )
A.咳嗽变异性哮喘伴感染
B.急性支气管炎
C.毛细支气管炎
D.支气管肺炎
E.肺结核
开始考试练习点击查看答案24案例:5岁男孩,发热、干咳3天,伴咽痛、乏力。查体:T 39℃,双肺未闻及明显干湿啰音。X线提示右下肺见斑片状影,WBC 8.0×109/L,中性粒细胞70%,淋巴细胞29%。院外头孢二代抗生素治疗无效。未明确病原体前对其的治疗,不正确的是( )
A.支持治疗
B.立即更改抗生素
C.可加用糖皮质激素
D.可行支气管镜检查及治疗术
E.可加用抗病毒治疗
开始考试练习点击查看答案25案例:5岁男孩,发热、干咳3天,伴咽痛、乏力。查体:T 39℃,双肺未闻及明显干湿啰音。X线提示右下肺见斑片状影,WBC 8.0×109/L,中性粒细胞70%,淋巴细胞29%。院外头孢二代抗生素治疗无效。病原体需首先考虑为( )
A.肺炎支原体
B.结核杆菌
C.金黄色葡萄球菌
D.腺病毒
E.肺炎链球菌
开始考试练习点击查看答案26案例:6个月小儿,低热、咳嗽5天,加重伴喘息2天。咳嗽为阵发性,睡眠后减轻,活动后加重。查体:T 37.8℃,精神反应可,咳喘发作时肺部听诊以哮鸣音为主,可闻及少许中湿啰音,WBC 8.2×109/L、淋巴细胞70%,胸片示轻度肺气肿。临床诊断考虑为( )
A.毛细支气管炎
B.支气管异物
C.支气管炎
D.支气管哮喘
E.急性支气管炎
开始考试练习点击查看答案27案例:6个月小儿,低热、咳嗽5天,加重伴喘息2天。咳嗽为阵发性,睡眠后减轻,活动后加重。查体:T 37.8℃,精神反应可,咳喘发作时肺部听诊以哮鸣音为主,可闻及少许中湿啰音,WBC 8.2×109/L、淋巴细胞70%,胸片示轻度肺气肿。需首先考虑为哪种病原体引起( )
A.呼吸道合胞病毒
B.腺病毒
C.副流感病毒
D.肺炎支原体
E.肺炎链球菌
开始考试练习点击查看答案28案例:6个月小儿,低热、咳嗽5天,加重伴喘息2天。咳嗽为阵发性,睡眠后减轻,活动后加重。查体:T 37.8℃,精神反应可,咳喘发作时肺部听诊以哮鸣音为主,可闻及少许中湿啰音,WBC 8.2×109/L、淋巴细胞70%,胸片示轻度肺气肿。对其治疗,不正确的是( )
A.吸氧
B.加用糖皮质激素
C.可给予镇静治疗
D.吸痰防止呼吸道阻塞
E.静脉大量抗生素治疗
开始考试练习点击查看答案29案例:8个月患儿,发热、咳嗽4天入院。查体:精神萎靡,躯干可见充血性粟粒样皮疹,WBC 21×109/L,中性粒细胞70%,核左移,胸部X线示双肺有多个小圆形密度增高影。该患儿最可能的诊断为( )
A.金黄色葡萄球菌肺炎
B.腺病毒性肺炎
C.呼吸道合胞病毒肺炎
D.粟粒性肺结核
E.肺炎链球菌肺炎
开始考试练习点击查看答案30案例:8个月患儿,发热、咳嗽4天入院。查体:精神萎靡,躯干可见充血性粟粒样皮疹,WBC 21×109/L,中性粒细胞70%,核左移,胸部X线示双肺有多个小圆形密度增高影。抗生素治疗3天后,病情一度好转,今患儿突然呼吸困难,烦躁不安,面色青紫,R 70次/分,左肺呼吸音明显减低,左上肺叩诊鼓音,左下肺叩诊浊音,P 165次/分,肝肋下2.5cm,此时首先应考虑为( )
A.肺炎伴心衰
B.肺炎伴心肌炎
C.并发肺部真菌感染
D.并发脓气胸
E.以上都不对
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