11案例:7岁男孩,咳嗽12天,加重1周,晚间明显,病初伴发热;咳黏痰伴胸痛。查体:一般情况可,呼吸平稳,咽部充血,双肺呼吸音稍粗,偶闻及干性啰音,胸部X线呈肺门影增浓。右下肺有云雾状阴影,病初用过利巴韦林及青霉素无效,改用红霉素后近日症状好转。进一步的检查应首选为( )
A.嗜异性凝集试验
B.血常规
C.支原体培养
D.肺炎支原体抗体
E.血培养
开始考试练习点击查看答案12案例:7岁男孩,咳嗽12天,加重1周,晚间明显,病初伴发热;咳黏痰伴胸痛。查体:一般情况可,呼吸平稳,咽部充血,双肺呼吸音稍粗,偶闻及干性啰音,胸部X线呈肺门影增浓。右下肺有云雾状阴影,病初用过利巴韦林及青霉素无效,改用红霉素后近日症状好转。其治疗的时间为( )
A.5〜7天
B.2〜3周
C.3〜4周
D.4周
E.1个月以上
开始考试练习点击查看答案13案例:8岁女孩,低热、干咳6天。查体:皮肤可见散在红色皮疹,双肺未闻及干啰音,腹软,肝脾稍肿大。血常规WBC 6.7×109/L,中性粒细胞45%,淋巴细胞55%。目前最可能的诊断是( )
A.呼吸道合胞病毒肺炎
B.衣原体肺炎
C.腺病毒性肺炎
D.支原体肺炎
E.金黄色葡萄球菌肺炎
开始考试练习点击查看答案14案例:8岁女孩,低热、干咳6天。查体:皮肤可见散在红色皮疹,双肺未闻及干啰音,腹软,肝脾稍肿大。血常规WBC 6.7×109/L,中性粒细胞45%,淋巴细胞55%。其胸部X线最可能的改变是( )
A.双肺可见较多的大小一致的小结节状影
B.X线早于肺部体征出现,大小不等的片状阴影或融合成大的病灶
C.肺部表现较重,可多种多样
D.X线肺浸润或多发性肺脓肿
E.双肺纹理增多紊乱,肺气肿多见
开始考试练习点击查看答案15案例:8岁女孩,低热、干咳6天。查体:皮肤可见散在红色皮疹,双肺未闻及干啰音,腹软,肝脾稍肿大。血常规WBC 6.7×109/L,中性粒细胞45%,淋巴细胞55%。最恰当的治疗为( )
A.青霉素
B.万古霉素
C.碳青霉素稀类
D.头孢菌素
E.红霉素
开始考试练习点击查看答案16案例:11个月男婴,发热、咳嗽4天,气急2天。查体:皮肤猩红热样皮疹,R 60次/分,鼻翼扇动,双肺中、细湿啰音,右肺背部叩诊稍浊,P 150次/分,律齐,肝肋下1. 5cm。血常规WBC 19×109/L,中性粒细胞75%,淋巴细胞25%。本例最可能的诊断为( )
A.革兰阴性杆菌肺炎
B.支原体肺炎
C.腺病毒性肺炎
D.呼吸道合胞病毒肺炎
E.金黄色葡萄球菌肺炎
开始考试练习点击查看答案17案例:11个月男婴,发热、咳嗽4天,气急2天。查体:皮肤猩红热样皮疹,R 60次/分,鼻翼扇动,双肺中、细湿啰音,右肺背部叩诊稍浊,P 150次/分,律齐,肝肋下1. 5cm。血常规WBC 19×109/L,中性粒细胞75%,淋巴细胞25%。关于本病胸部X线片可能发生的改变,应除外的是( )
A.片状浸润影
B.多发小脓肿
C.肺大疱
D.弥漫性网状结节样阴影
E.肋膈角变钝
开始考试练习点击查看答案18案例:11个月男婴,发热、咳嗽4天,气急2天。查体:皮肤猩红热样皮疹,R 60次/分,鼻翼扇动,双肺中、细湿啰音,右肺背部叩诊稍浊,P 150次/分,律齐,肝肋下1. 5cm。血常规WBC 19×109/L,中性粒细胞75%,淋巴细胞25%。根据诊断,选用何种抗生素最合适( )
A.头孢他啶
B.氨苄西林(氨苄青霉素)+庆大霉素
C.苯唑西林
D.利巴韦林
E.红霉素
开始考试练习点击查看答案19案例:4个月患儿,发热伴咳喘2天。查体:T 40℃,R 40次/分,面色苍白,口周微绀,精神软, 双肺呼吸音粗,呼气相延长,可闻及哮鸣音,P 160次/分,肝脏肋下2.5cm。血常规:WBC 12×109/L,中性粒细胞24%,淋巴细胞76%。该患儿最可能的诊断是( )
A.吸入性肺炎
B.腺病毒性肺炎
C.呼吸道合胞病毒肺炎
D.金黄色葡萄球菌肺炎
E.支气管哮喘
开始考试练习点击查看答案20案例:4个月患儿,发热伴咳喘2天。查体:T 40℃,R 40次/分,面色苍白,口周微绀,精神软, 双肺呼吸音粗,呼气相延长,可闻及哮鸣音,P 160次/分,肝脏肋下2.5cm。血常规:WBC 12×109/L,中性粒细胞24%,淋巴细胞76%。下列不是该病特征表现的是( )
A.肺部啰音出现迟
B.肝脾大
C.麻疹样皮疹
D.神经系统异常
E.易发生肺大疱
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