81案例:9岁患儿患难治性肾病,环孢素治疗中,尿蛋白转阴8个月,近日出现水肿,尿量减少,再次出现尿蛋白(++)。根据上述检查,初步印象是氮质血症,有助于进一步明确病因的检查是( )
A.尿蛋白定量
B.环孢素药物浓度测定
C.尿蛋白电泳
D.尿微量蛋白系列
E.肝功能
开始考试练习点击查看答案82案例:5岁男孩,水肿、尿少1个月,BP120/80mmHg,尿常规:蛋白(++++),血浆白蛋白 15g/L,24小时尿蛋白定量为4g。最可能的诊断是( )
A.右心衰竭
B.肝硬化
C.重度营养不良
D.肾病综合征
E.急性肾炎综合征
开始考试练习点击查看答案83案例:5岁男孩,水肿、尿少1个月,BP120/80mmHg,尿常规:蛋白(++++),血浆白蛋白 15g/L,24小时尿蛋白定量为4g。住院过程中,出现双下肢固定不对称的水肿,右下肢肿胀明显重于左侧,皮温正常,应警惕出现的是( )
A.右下肢皮肤感染
B.右侧股动脉栓塞
C.右侧股静脉栓塞
D.右侧肾静脉栓塞
E.体位性水肿加重
开始考试练习点击查看答案84案例:5岁男孩,水肿、尿少1个月,BP120/80mmHg,尿常规:蛋白(++++),血浆白蛋白 15g/L,24小时尿蛋白定量为4g。最需要进行的辅助检查是( )
A.肾脏B超
B.腹部X线
C.血常规
D.双下肢血管彩超
E.凝血功能检查
开始考试练习点击查看答案85案例:5岁男孩,双眼睑水肿一周,尿常规:蛋白(++++),红细胞10~20个/HP,白细胞5~10个/HP。初步诊断可以排除的是( )
A.急性感染后肾小球肾炎
B.狼疮性肾炎
C.尿路感染
D.紫癜性肾炎
E.IgA肾病
开始考试练习点击查看答案86案例:5岁男孩,双眼睑水肿一周,尿常规:蛋白(++++),红细胞10~20个/HP,白细胞5~10个/HP。患儿经检查诊断为肾病综合征,且有大量胸腔积液和腹水,临床判断其血浆白蛋白可能低于( )
A.35g/L
B.25g/L
C.20g/L
D.15g/L
E.10g/L
开始考试练习点击查看答案87案例:5岁男孩,双眼睑水肿一周,尿常规:蛋白(++++),红细胞10~20个/HP,白细胞5~10个/HP。水肿处理的原则是( )
A.静推呋塞米
B.肌注味塞米
C.口服排钾利尿剂
D.口服或静滴糖皮质激素利尿
E.先提高胶体渗透压再利尿
开始考试练习点击查看答案88案例:3岁女孩,眼睑水肿一周。查体:T37℃,BP 90/60mmHg,眼睑水肿,双下肢凹陷性水肿,移动性浊音(+)。最可能的诊断是( )
A.先天性肾病
B.原发性肾病综合征
C.肾炎性肾病综合征
D.继发性肾病综合征
E.IgA肾病
开始考试练习点击查看答案89案例:3岁女孩,眼睑水肿一周。查体:T37℃,BP 90/60mmHg,眼睑水肿,双下肢凹陷性水肿,移动性浊音(+)。经检查患儿诊断为单纯性肾病综合征,其24小时尿蛋白定量为( )
A.100mg/(kg • d)
B.50mg/(kg•d)
C.40mg/(kg•d)
D.35mg/(kg•d)
E.25mg/(kg•d)
开始考试练习点击查看答案90案例:3岁女孩,眼睑水肿一周。查体:T37℃,BP 90/60mmHg,眼睑水肿,双下肢凹陷性水肿,移动性浊音(+)。若行肾活检,最可能的病理类型是( )
A.单纯系膜增生
B.膜性增生性肾小球肾炎
C.局灶性球性硬化
D.膜性肾病
E.微小病变
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