91案例:患儿男,10岁。多饮,尿量4000~5000ml/d1个月。査体:生长发育正常,皮肤干燥,小便常规阴性。尿比重为1.005,血渗透压300mmol/L,血钠145mmol/L。进一步的检査是( )
A.禁水加压素试验
B.血钠水平
C.血渗透压
D.尿渗透压与肾功能
E.糖耐量试验
开始考试练习点击查看答案92案例:患儿男,12岁。出生时身长及体重正常。成绩中等,家庭环境尚好。家长发现3~4岁后生长慢于其他儿童,最近与同班同学相比差异更大。査体:身高110cm,体重25kg,心、肺、腹(-)。双睾丸较同龄人小。首先可不考虑以下哪种疾病( )
A.甲状腺功能减退症
B.宫内发育迟缓
C.生长激素缺乏症
D.性腺发育障碍
E.青春期延迟
开始考试练习点击查看答案93案例:患儿男,12岁。出生时身长及体重正常。成绩中等,家庭环境尚好。家长发现3~4岁后生长慢于其他儿童,最近与同班同学相比差异更大。査体:身高110cm,体重25kg,心、肺、腹(-)。双睾丸较同龄人小。可能性小的结果是( )
A.生长激素刺激试验异常
B.甲状腺功能异常
C.睾酮水平低
D.骨龄落后
E.骨龄提前
开始考试练习点击查看答案94案例:患儿男,6岁。因发现阴毛2个月就诊。査体:身高+2SD,无喉结。尚未变声,阴毛P3期,阴茎明显较同龄儿大,长6cm,周径5cm,双睾丸体积各3ml,皮肤无牛奶咖啡斑,但色稍深,骨龄10岁,头颅MRI检查为正常。此患儿最可能的诊断是( )
A.单纯性阴毛早发育
B.真性性早熟
C.McCune-Alright综合征
D.先天性肾上腺皮质增生症
E.原发性甲状腺功能减低症伴性早熟
开始考试练习点击查看答案95案例:患儿男,6岁。因发现阴毛2个月就诊。査体:身高+2SD,无喉结。尚未变声,阴毛P3期,阴茎明显较同龄儿大,长6cm,周径5cm,双睾丸体积各3ml,皮肤无牛奶咖啡斑,但色稍深,骨龄10岁,头颅MRI检查为正常。为明确诊断,最具诊断价值的检查是( )
A.黄体生成素释放激素(LHRH)兴奋试验
B.睾丸B超检查
C.血雌二醇及睾酮浓度测定
D.血T3、T4、TSH测定
E.血清17-羟孕酮和尿液17-酮类固醇水平测定
开始考试练习点击查看答案96案例:女孩,12岁。多饮、多尿、人渐消瘦1月余。査体:精神好,无脱水貌,颅神经检查阴性。甲状腺无明显肿大,心、肺无异常,双下肢无水肿。尚未化验。该患者初步考虑的疾病( )
A.糖尿病
B.甲状腺功能亢进病
C.尿崩症
D.垂体肿瘤
E.甲状旁腺功能亢进症
开始考试练习点击查看答案97案例:女孩,12岁。多饮、多尿、人渐消瘦1月余。査体:精神好,无脱水貌,颅神经检查阴性。甲状腺无明显肿大,心、肺无异常,双下肢无水肿。尚未化验。为明确诊断首先应做的检查有( )
A.尿常规
B.空腹血糖
C.甲状腺功能全套
D.头颅CT
E.肾功能
开始考试练习点击查看答案98案例:女孩,12岁。多饮、多尿、人渐消瘦1月余。査体:精神好,无脱水貌,颅神经检查阴性。甲状腺无明显肿大,心、肺无异常,双下肢无水肿。尚未化验。经査空腹血糖明显升高,尿糖阳性,确诊为糖尿病。为降低患儿血糖水平,应首选( )
A.正规胰岛素
B.中效胰岛素
C.甲苯磺丁脲
D.二甲双胍
E.阿卡波糖
开始考试练习点击查看答案99案例:女孩,12岁。多饮、多尿、人渐消瘦1月余。査体:精神好,无脱水貌,颅神经检查阴性。甲状腺无明显肿大,心、肺无异常,双下肢无水肿。尚未化验。昨天下午,患儿出现发热、咳嗽,精神萎靡,同时伴腹痛、恶心、呕吐。患儿自服退热片。今晨起患儿出现昏迷。昏迷的最可能原因是( )
A.低血糖昏迷
B.感染性休克
C.糖尿病乳酸酸中毒
D.糖尿病酮症酸中毒
E.高渗性非酮症糖尿病昏迷
开始考试练习点击查看答案100案例:3个月女孩,生后有窒息,吃奶少,睡眠时间少,安静,少哭,少动,大便3~4天一次,干燥,皮肤温度低,心率100次/分,心音低钝,腹膨隆,有脐疝。该患儿最可能的诊断是( )
A.先天愚型
B.苯丙酮尿症
C.甲状腺功能低下
D.脑缺氧后遗症
E.生活能力低下
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