21案例:12岁儿童,近一个月来经常有腹痛发作,偶有夜间痛醒现象,某天上课时突发呕血,约300ml,伴面色苍白,头晕、冷汗、心率加快。该患儿急送医院后所采取的措施中,最为妥当的是( )
A.立即行腹部B超检查
B.输液、输血
C.准备手术
D.行血、尿、粪常规检查
E.10%葡萄糖静脉推注
开始考试练习点击查看答案22案例:12岁儿童,近一个月来经常有腹痛发作,偶有夜间痛醒现象,某天上课时突发呕血,约300ml,伴面色苍白,头晕、冷汗、心率加快。首先考虑下列哪项检查以协助诊断( )
A.腹部B超
B.胸腹立位片
C.胃镜
D.胃肠X线钡餐造影
E.血糖测定
开始考试练习点击查看答案23案例:13岁男孩,反复上腹部疼痛2年,伴恶心、反酸,上腹部压痛。下列哪种表现提示患儿为十二指肠溃疡( )
A.疼痛位于剑突下偏左
B.压痛点局限
C.呕吐宿食
D.饥饿痛
E.情绪波动诱发
开始考试练习点击查看答案24案例:13岁男孩,反复上腹部疼痛2年,伴恶心、反酸,上腹部压痛。此患儿确诊为十二指肠球部溃疡,不规则用药3个月,突发上腹部疼痛加剧,大量呕吐宿食,伴胃蠕动波及振水音,最可能的原因是( )
A.穿孔
B.胃神经官能症
C.幽门梗阻
D.癌变
E.出血
开始考试练习点击查看答案25案例:8天男婴,频繁呕吐,重时呕吐物含粪便,伴便秘、腹胀。查体:腹部见肠型,肛诊直肠空虚感。最可能的诊断为( )
A.肥厚性幽门狭窄
B.幽门痉挛
C.贲门松弛症
D.巨结肠
E.肠麻痹
开始考试练习点击查看答案26案例:8天男婴,频繁呕吐,重时呕吐物含粪便,伴便秘、腹胀。查体:腹部见肠型,肛诊直肠空虚感。为明确诊断应选择的检查是( )
A.钡灌肠
B.上消化道造影
C.腹部立卧位片
D.腹部B超
E.腹部CT
开始考试练习点击查看答案27案例:6岁男孩,因发热、腹泻3天急诊入院。入院前2天清晨突起发热、呕吐2次。继而泻水样便5〜6次,量少,次日热退吐止,腹泻次数增至10余次/天,尿量减少,T38.8℃,精神萎靡,前卤眼窝凹陷,泪少,咽部稍充血,心肺正常,皮肤弹性减退。大便常规检查正常。最可能的诊断是( )
A.肺炎+肠道外感染
B.急性胃肠炎
C.细菌性痢疾
D.病毒性肠炎
E.致病性大肠埃希菌肠炎
开始考试练习点击查看答案28案例:6岁男孩,因发热、腹泻3天急诊入院。入院前2天清晨突起发热、呕吐2次。继而泻水样便5〜6次,量少,次日热退吐止,腹泻次数增至10余次/天,尿量减少,T38.8℃,精神萎靡,前卤眼窝凹陷,泪少,咽部稍充血,心肺正常,皮肤弹性减退。大便常规检查正常。该患儿入院后第一天补液总量及选用的液体是( )
A.60〜80ml/kg,l/2张溶液
B.90〜120ml/kg,2/3张溶液
C.120〜150ml/kg,l/2张溶液
D.150〜180ml/kg,2/3张溶液
E.180〜200ml/kg,l/2张溶液
开始考试练习点击查看答案29案例:6岁男孩,因发热、腹泻3天急诊入院。入院前2天清晨突起发热、呕吐2次。继而泻水样便5〜6次,量少,次日热退吐止,腹泻次数增至10余次/天,尿量减少,T38.8℃,精神萎靡,前卤眼窝凹陷,泪少,咽部稍充血,心肺正常,皮肤弹性减退。大便常规检查正常。入院当晚小便2次,继续水样腹泻3次,半夜突然发生全身抽搐,应考虑为何种原因所致( )
A.低钠血症
B.低钙血症
C.低钾血症
D.低镁血症
E.低血糖症
开始考试练习点击查看答案30案例:6岁男孩,因发热、腹泻3天急诊入院。入院前2天清晨突起发热、呕吐2次。继而泻水样便5〜6次,量少,次日热退吐止,腹泻次数增至10余次/天,尿量减少,T38.8℃,精神萎靡,前卤眼窝凹陷,泪少,咽部稍充血,心肺正常,皮肤弹性减退。大便常规检查正常。入院第二天脱水纠正,大便减少至3〜4次/天,不吐,有尿,食欲缺乏,补液的原则是( )
A.停止静滴,给予口服补液盐
B.补充继续丧失量
C.仅补充生理需要量
D.生理需要量+继续丧失量
E.调整饮食,米汤喂养
开始考试练习点击查看答案