41患儿，女，3岁，结核菌素试验阳性，X线片显示右上肺叶不张，肺门淋巴结肿大，患儿与父母及一个2个月的弟弟同住，她的爷爷在1周前返回乡下前曾与患儿同住2个月。除下面哪项外均为合适的处理（ ）
A.对此患儿用2~3种抗结核药物治疗
B.对其2个月的弟弟用异烟肼治疗
C.隔离此患儿1个月
D.对家庭成员做结核菌素试验，必要时X线胸片检査
E.设法对其爷爷进行适当的评估
开始考试练习点击查看答案42小儿初次接触结核杆菌后是否发展为结核病，主要与细胞免疫力的强弱有关机体在产生免疫力的同时，也产生变态反应，这两种反应的关系为（ ）
A.先产生变态反应，后产生免疫力
B.先产生免疫力，后产生变态反应
C.变态反应弱时，机体抵抗力最强
D.变态反应过强时，抵抗力最弱
E.均为致敏T细胞介导，是同一个细胞免疫过程的两种不同表现
开始考试练习点击查看答案432岁小儿，麻疹后轻咳、纳差、消瘦4周，双肺无啰音，PPD(-)。本例哪种诊断可能性最大（ ）
A.上呼吸道感染
B.支气管炎
C.麻疹后迁延性肺炎
D.原发型肺结核
E.百日咳
开始考试练习点击查看答案44患儿，男，6岁，出生时曾接种卡介苗，5岁半时PPD试验为7mm×6mm，最近PPD试验为16mm×16mm。下列哪种情况可能性较大（ ）
A.卡介苗接种后反应
B.曾有结核感染
C.新近有结核感染
D.假阳性反应
E.皮肤激惹反应
开始考试练习点击查看答案454岁小儿，水痘后干咳、食欲缺乏、低热2周，今来门诊就诊。该患儿胸片示“肺门淋巴结肿大”，PPD试验硬结10mm×15mm。下列哪项检査不恰当（ ）
A.纤维支气管镜检査
B.胸部CT检査
C.红细胞沉降率
D.血结核抗体检测
E.痰液培养结核菌
开始考试练习点击查看答案462岁小儿，低热、食欲缺乏2个月，咳嗽、气喘1个月，经常规抗生素及平喘治疗无效。査体:无力体型，颈后淋巴结肿大呈串状，双肺呼吸音粗，闻及慢性哮鸣音，无湿啰音，PPD试验阳性。最应做哪项检查以确诊（ ）
A.骨髓细胞学检査
B.胸部X线摄片
C.査血TB-Ab
D.支气管扩张试验
E.淋巴结活检
开始考试练习点击查看答案47患儿，4岁半。麻疹后发热20余天，乏力、精神萎靡、盗汗，伴阵发性痉挛性咳嗽、气促，听诊肺部有少许干猡音，来医院进行诊治。为明确诊断，此时应首先进行哪项检査（ ）
A.外周血常规
B.胸部X线摄片
C.痰液培养
D.鼻咽拭子荧光抗体技术
E.PPD试验
开始考试练习点击查看答案48女孩，5岁半。1个月来精神欠佳，食欲减退，盗汗，体重下降，伴咳嗽。有结核接触史。半月前曾患麻疹。体检:一般情况可，颈部可触及多个1cm×1cm淋巴结，质较硬，无压痛。两肺未闻及啰音，肝肋下2.5cm。PPD试验1:1000阴性，胸部X线检査示肺门淋巴结肿大。红细胞沉降率40mm/h。此患儿可能的诊断是（ ）
A.支原体肺炎
B.原发型肺结核
C.病毒性肺炎
D.纵隔肿瘤
E.金黄色葡萄球菌肺炎
开始考试练习点击查看答案494岁男孩，低热半个月，伴咳嗽，纳差。査体:体温38.2℃，两侧颈淋巴结肿大，两肺呼吸音粗，心脏腹部无异常，血白细胞7.8×109/L，PPD试验72小时，皮肤硬结直径16mm，胸透右肺中叶可见密集增深阴影，右肺门有团块状阴影。该患儿可能的诊断是（ ）
A.支原体肺炎
B.右肺肿物
C.原发型肺结核
D.右中叶肺炎
E.支气管异物继发感染
开始考试练习点击查看答案504岁男孩，咳嗽发热20天，头痛呕吐5天，曾用多种抗生素治疗无效。査体:体温38℃，体重20kg，神清，左侧鼻唇沟变浅，口角向右歪斜，颈抵抗（+)，克、布氏征（+)。脑脊液:外观微混，白细胞560×106/L，N30%，L70%，蛋白质800mg/L，氯化物88mmol/L，糖1.18mmol/L。最可能的诊断是（ ）
A.化脓性脑膜炎
B.结核性脑膜炎中期
C.结核性脑膜炎早期
D.病毒性脑炎
E.新型隐球菌性脑膜炎
开始考试练习点击查看答案