31结核性脑膜炎,侧脑室引流的指征是( )
A.频繁的呕吐
B.频繁惊厥
C.持续高热
D.明显的脑膜刺激征
E.出现脑疝先兆
开始考试练习点击查看答案323岁患儿,半月来低热,盗汗,食欲缺乏,消瘦,胸片诊断为原发复合征,OT试验1:2000(++)。治疗首选的抗结核药物应为( )
A.异烟肼+乙胺丁醇
B.异烟肼+利福平+链霉素
C.异烟肼+链霉素
D.异烟肼+利福平
E.异烟肼
开始考试练习点击查看答案33患儿,2岁。百日咳后持续发热半月余,体温38℃左右,易倦纳差,消瘦,近1周头痛,烦躁,时有呕吐,体检:心肺听诊无异常,肝肋下1.0cm,颈强(±),脑脊液:外观清,蛋白(+),细胞数:80×l06/L,糖:2.5mmol/L,氯化物115mmol/L。诊断为( )
A.百日咳合并脑炎
B.中毒性脑病
C.结核性脑膜炎
D.病毒性脑膜炎
E.化脓性脑膜炎
开始考试练习点击查看答案345岁患儿,发热5天,头痛,呕吐3天,体检:心肺无异常,脑膜刺激征阳性,脑脊液:外观透明,细胞数100×lO6/L,蛋白0.8g/L,糖3.0mmol/L,氯化物122mmol/L,脑脊液留置24小时无薄膜形成。诊断为( )
A.中毒性脑病
B.病毒性脑膜炎
C.结核性脑膜炎
D.化脓性脑膜炎
E.新型隐球菌脑膜炎
开始考试练习点击查看答案35女患儿,1岁。低热10余日,喜哭易怒,嗜睡,有时便秘,体检:前囟膨隆,心肺正常,肝肋下1.5cm,颈软,克氏征阴性,腹壁反射减弱,脑脊液外观毛玻璃样,蛋白(),细胞数200×106/L,糖2.4mmol/L,氯化物107mmol/L。诊断为( )
A.结核性脑膜炎
B.化脓性脑膜炎
C.中毒性脑病
D.新型隐球菌脑膜炎
E.病毒性脑膜炎
开始考试练习点击查看答案36患儿,10个月。发热2天,抽搐1次,急诊入院。询问病史,其母患浸润性肺结核,体检:心肺正常,前肉饱满,颈软,肝、脾轻度肿大,脑脊液外观清,细胞数100×106/L,N30%,L70%,糖1.1mmol/L,氯化物101mmol/L。首先考虑( )
A.高热惊厥
B.中毒性脑病
C.结核性脑膜炎
D.化脓性脑膜炎
E.病毒性脑膜炎
开始考试练习点击查看答案37患儿,15个月。哭闹,烦躁半个月,时有喷射性呕吐,体检:体温37.8℃,心肺正常,前囟隆起,克氏征阴性,膝腱反射亢进,脑脊液:白细胞250×106/L,中性35%,淋巴65%,糖1.5mmol/L,氯化物93mmol/L,OT试验1:2000阴性,胸部X线两肺散在点状阴影。最可能的诊断( )
A.病毒性肺炎+病毒性脑膜炎
B.病毒性肺炎+化脓性脑膜炎
C.病毒性肺炎+结核性脑膜炎
D.粟粒性肺结核+结核性脑膜炎
E.粟粒性肺结核+化脓性脑膜炎
开始考试练习点击查看答案381岁男孩,近2个月反复感冒,渐消瘦,近10天来低热,盗汗明显,爱哭闹,夜睡不安,有时呕吐。査:营养较差,浅表淋巴结不大,颈无抵抗,心肺(-),脑膜刺激征(-),胸片示肺门增大,红细胞沉降率40mm/h,PPD试验硬结直径16mm。下列处理哪项不妥( )
A.异烟肼全日量的一半静滴
B.最初3个月可用3~4种抗结核药联合治疗
C.抗结核药物须用1.5~2年
D.开始加用泼尼松,按1mg/(kg•d)口服
E.可行鞘内注射抗结核药物
开始考试练习点击查看答案392岁女童,低热1个月,消瘦,乏力,颈淋巴结肿大,肺部无暖音,出生后接种过卡介苗,PPD(+++),胸片示肺门淋巴结肿大。最可能的诊断是( )
A.霍奇金病
B.原发复合征
C.支气管淋巴结结核
D.支原体肺炎
E.传染性单核细胞增多症
开始考试练习点击查看答案40患儿,男,2岁,平日体弱,易感冒,此次发热、咳嗽5天,胸片示两肺中下野见大小不等点片状阴影,经治愈,准备出院。其母亲补充病史:患儿姑姑患浸润性肺结核半年,平日接触较密切。医生给做1:2000的OT试验,未作交代,次日通知出院。下列哪项处理是恰当的( )
A.电话通知家长,届时请医生协助看OT试验结果
B.若OT结果阴性,则无需治疗
C.有结核接触则给予抗结核药治疗
D.肺炎已愈,可以出院,不需处理
E.电话告知家长,OT判断结果标准,请家长自己看结果
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