临床医学专业儿科小儿结核病习题3

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• 41案例：小儿初次接触结核杆菌后是否发展为结核病，主要与细胞免疫力的强弱有关感染结核菌后机体可以获得免疫力，下列哪种说法是正确的（    ）

  A.感染结核杆菌后会导致肺结核

  B.感染结核杆菌后5%的患者可以因免疫力低下而发病，为原发性肺结核，是成人肺结核的主要类型

  C.感染结核杆菌后5%的患者可于日后因免疫力低下时才发病，为继发性肺结核，是成人肺结核的主要类型

  D.感染结核杆菌后95%可以终身不发病

  E.以上都错误

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• 42案例：2岁小儿，麻疹后轻咳、纳差、消瘦4周，双肺无啰音，PPD(-)。本例哪种诊断可能性最大（    ）

  A.上呼吸道感染

  B.支气管炎

  C.麻疹后迁延性肺炎

  D.原发型肺结核

  E.百日咳

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• 43案例：2岁小儿，麻疹后轻咳、纳差、消瘦4周，双肺无啰音，PPD(-)。何种检査对诊断最有帮助（    ）

  A.红细胞沉降率

  B.血培养

  C.痰培养

  D.血常规

  E.胸部X线摄片

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• 44案例：2岁小儿，麻疹后轻咳、纳差、消瘦4周，双肺无啰音，PPD(-)。该患儿最适当的处理是（    ）

  A.随访观察

  B.多晒太阳

  C.加强营养

  D.肌注丙种球蛋白增强抵抗力

  E.抗结核治疗

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• 45案例：患儿，男，6岁，出生时曾接种卡介苗，5岁半时PPD试验为7mm×6mm，最近PPD试验为16mm×16mm。下列哪种情况可能性较大（    ）

  A.卡介苗接种后反应

  B.曾有结核感染

  C.新近有结核感染

  D.假阳性反应

  E.皮肤激惹反应

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• 46案例：患儿，男，6岁，出生时曾接种卡介苗，5岁半时PPD试验为7mm×6mm，最近PPD试验为16mm×16mm。确诊是否为肺结核的检査是（    ）

  A.红细胞沉降率

  B.空腹胃液、痰液抗酸杆菌培养

  C.血清结核抗体

  D.纤维支气管镜直接观察

  E.肺部CT检査

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• 47案例：4岁小儿，水痘后干咳、食欲缺乏、低热2周，今来门诊就诊。该患儿胸片示“肺门淋巴结肿大”，PPD试验硬结10mm×15mm。下列哪项检査不恰当（    ）

  A.纤维支气管镜检査

  B.胸部CT检査

  C.红细胞沉降率

  D.血结核抗体检测

  E.痰液培养结核菌

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• 48案例：4岁小儿，水痘后干咳、食欲缺乏、低热2周，今来门诊就诊。该患儿胸片示“肺门淋巴结肿大”，PPD试验硬结10mm×15mm。应首先采用何种抗结核药物（    ）

  A.INH

  B.INH+RFP

  C.INH+SM+PZA

  D.INH+RFP+SM+PZA

  E.INH+RFP+EMB

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• 49案例：4岁小儿，水痘后干咳、食欲缺乏、低热2周，今来门诊就诊。该患儿胸片示“肺门淋巴结肿大”，PPD试验硬结10mm×15mm。拟采用短疗程法，则总疗程为（    ）

  A.2个月

  B.4个月

  C.6个月

  D.9个月

  E.12个月

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• 50案例：4岁小儿，水痘后干咳、食欲缺乏、低热2周，今来门诊就诊。该患儿胸片示“肺门淋巴结肿大”，PPD试验硬结10mm×15mm。该患儿最可能的转归为（    ）

  A.钙化

  B.产生空洞

  C.结核性胸膜炎

  D.粟粒性肺结核

  E.结核性脑膜炎

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