61案例:4岁男孩,低热半个月,伴咳嗽,纳差。査体:体温38.2℃,两侧颈淋巴结肿大,两肺呼吸音粗,心脏腹部无异常,血白细胞7.8×109/L,PPD试验72小时,皮肤硬结直径16mm,胸透右肺中叶可见密集增深阴影,右肺门有团块状阴影。该患儿可能的诊断是( )
A.支原体肺炎
B.右肺肿物
C.原发型肺结核
D.右中叶肺炎
E.支气管异物继发感染
开始考试练习点击查看答案62案例:4岁男孩,低热半个月,伴咳嗽,纳差。査体:体温38.2℃,两侧颈淋巴结肿大,两肺呼吸音粗,心脏腹部无异常,血白细胞7.8×109/L,PPD试验72小时,皮肤硬结直径16mm,胸透右肺中叶可见密集增深阴影,右肺门有团块状阴影。该患儿首选( )
A.红霉素静滴
B.利福平+异烟肼+吡嗪酰胺
C.链霉素+PAS
D.长春新碱+泼尼松
E.静点青霉素后取异物
开始考试练习点击查看答案63案例:4岁男孩,低热半个月,伴咳嗽,纳差。査体:体温38.2℃,两侧颈淋巴结肿大,两肺呼吸音粗,心脏腹部无异常,血白细胞7.8×109/L,PPD试验72小时,皮肤硬结直径16mm,胸透右肺中叶可见密集增深阴影,右肺门有团块状阴影。为促进患儿尽早康复,以下哪项不可取( )
A.注意休息,适当户外活动
B.加强营养,适当补充维生素
C.避免继续与开放性结核病患者接触
D.避免肝功损害,可缩短疗程
E.避免接触各种传染病
开始考试练习点击查看答案64案例:4岁男孩,咳嗽发热20天,头痛呕吐5天,曾用多种抗生素治疗无效。査体:体温38℃,体重20kg,神清,左侧鼻唇沟变浅,口角向右歪斜,颈抵抗(+),克、布氏征(+)。脑脊液:外观微混,白细胞560×106/L,N30%,L70%,蛋白质800mg/L,氯化物88mmol/L,糖1.18mmol/L。最可能的诊断是( )
A.化脓性脑膜炎
B.结核性脑膜炎中期
C.结核性脑膜炎早期
D.病毒性脑炎
E.新型隐球菌性脑膜炎
开始考试练习点击查看答案65案例:4岁男孩,咳嗽发热20天,头痛呕吐5天,曾用多种抗生素治疗无效。査体:体温38℃,体重20kg,神清,左侧鼻唇沟变浅,口角向右歪斜,颈抵抗(+),克、布氏征(+)。脑脊液:外观微混,白细胞560×106/L,N30%,L70%,蛋白质800mg/L,氯化物88mmol/L,糖1.18mmol/L。确诊需首选下列哪项检査( )
A.PPD试验
B.头颅CT
C.脑脊液免疫球蛋白检査
D.脑脊液培养
E.脑脊液沉渣涂片抗酸染色找结核菌
开始考试练习点击查看答案66案例:4岁男孩,咳嗽发热20天,头痛呕吐5天,曾用多种抗生素治疗无效。査体:体温38℃,体重20kg,神清,左侧鼻唇沟变浅,口角向右歪斜,颈抵抗(+),克、布氏征(+)。脑脊液:外观微混,白细胞560×106/L,N30%,L70%,蛋白质800mg/L,氯化物88mmol/L,糖1.18mmol/L。采用下列何种治疗为宜( )
A.异烟肼+链霉素
B.青霉素+氯霉素
C.异烟肼+利福平
D.异烟肼+链霉素+青霉素
E.异烟肼+利福平+链霉素+比嗪酰胺
开始考试练习点击查看答案67案例:7岁男孩,近1周来表现很乖,不再嬉笑打闹,午觉沉睡难醒,食量较前减少。晚上与其祖父一起睡眠已一年,其祖父常咳嗽,有时痰中带血丝,数年前患过甲型肝炎。下列各项检査中最可能出现异常结果的是( )
A.血常规
B.HBsAg
C.1:2000PPD试验
D.血培养
E.肝功能
开始考试练习点击查看答案68案例:7岁男孩,近1周来表现很乖,不再嬉笑打闹,午觉沉睡难醒,食量较前减少。晚上与其祖父一起睡眠已一年,其祖父常咳嗽,有时痰中带血丝,数年前患过甲型肝炎。下列哪种诊断可能性最大( )
A.肝炎
B.上呼吸道感染
C.早期化脓性脑膜炎
D.早期结核性脑膜炎
E.病毒性脑炎
开始考试练习点击查看答案69案例:7岁男孩,近1周来表现很乖,不再嬉笑打闹,午觉沉睡难醒,食量较前减少。晚上与其祖父一起睡眠已一年,其祖父常咳嗽,有时痰中带血丝,数年前患过甲型肝炎。确诊需首选下列哪项检査( )
A.血常规
B.血培养
C.PPD试验
D.脑脊液检查
E.胸部X线摄片
开始考试练习点击查看答案70案例:7岁女孩,低热半月,消瘦轻咳。査体:体温38℃,营养差,右背下部听诊呼吸音减低,下肢有结节性红斑,接种过卡介苗,PPD试验强阳性。该患儿首选的检査为( )
A.纤维支气管镜检査
B.痰找结核菌
C.胸部X线摄片
D.结核抗体测定
E.红细胞沉降率
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