51案例:2岁小儿,低热、食欲缺乏2个月,咳嗽、气喘1个月,经常规抗生素及平喘治疗无效。査体:无力体型,颈后淋巴结肿大呈串状,双肺呼吸音粗,闻及慢性哮鸣音,无湿啰音,PPD试验阳性。最应做哪项检查以确诊( )
A.骨髓细胞学检査
B.胸部X线摄片
C.査血TB-Ab
D.支气管扩张试验
E.淋巴结活检
开始考试练习点击查看答案52案例:2岁小儿,低热、食欲缺乏2个月,咳嗽、气喘1个月,经常规抗生素及平喘治疗无效。査体:无力体型,颈后淋巴结肿大呈串状,双肺呼吸音粗,闻及慢性哮鸣音,无湿啰音,PPD试验阳性。最可能的诊断是( )
A.肺结核
B.支气管哮喘
C.喘息型支气管炎
D.纵隔肿瘤
E.以上都不对
开始考试练习点击查看答案53案例:2岁小儿,低热、食欲缺乏2个月,咳嗽、气喘1个月,经常规抗生素及平喘治疗无效。査体:无力体型,颈后淋巴结肿大呈串状,双肺呼吸音粗,闻及慢性哮鸣音,无湿啰音,PPD试验阳性。应如何治疗( )
A.加强抗生素治疗
B.抗结核治疗
C.平喘治疗
D.化疗
E.放疗
开始考试练习点击查看答案54案例:2岁小儿,低热、食欲缺乏2个月,咳嗽、气喘1个月,经常规抗生素及平喘治疗无效。査体:无力体型,颈后淋巴结肿大呈串状,双肺呼吸音粗,闻及慢性哮鸣音,无湿啰音,PPD试验阳性。患儿气喘的原因是( )
A.支气管平滑肌痉挛
B.支气管黏膜炎症水肿
C.胸腔内淋巴结肿大压迫气管
D.肿瘤浸润
E.以上都不对
开始考试练习点击查看答案55案例:患儿,4岁半。麻疹后发热20余天,乏力、精神萎靡、盗汗,伴阵发性痉挛性咳嗽、气促,听诊肺部有少许干猡音,来医院进行诊治。为明确诊断,此时应首先进行哪项检査( )
A.外周血常规
B.胸部X线摄片
C.痰液培养
D.鼻咽拭子荧光抗体技术
E.PPD试验
开始考试练习点击查看答案56案例:患儿,4岁半。麻疹后发热20余天,乏力、精神萎靡、盗汗,伴阵发性痉挛性咳嗽、气促,听诊肺部有少许干猡音,来医院进行诊治。若患儿胸部X线片示肺门淋巴结肿大,其首先应采用下列哪项治疗方案( )
A.异烟肼+利福平+吡嗪酰胺
B.乙胺丁醇+链霉素
C.异烟肼+氨硫脲
D.利福平+乙胺丁醇
E.异烟肼+链霉素+泼尼松
开始考试练习点击查看答案57案例:患儿,4岁半。麻疹后发热20余天,乏力、精神萎靡、盗汗,伴阵发性痉挛性咳嗽、气促,听诊肺部有少许干猡音,来医院进行诊治。经抗结核治疗后,其临床痊愈的指标是( )
A.稳定1年半,仍无活动性者
B.稳定2年,仍无活动性者
C.稳定1年,无活动性者
D.稳定1年半,且红细胞沉降率正常者
E.稳定2年,且红细胞沉降率正常者
开始考试练习点击查看答案58案例:女孩,5岁半。1个月来精神欠佳,食欲减退,盗汗,体重下降,伴咳嗽。有结核接触史。半月前曾患麻疹。体检:一般情况可,颈部可触及多个1cm×1cm淋巴结,质较硬,无压痛。两肺未闻及啰音,肝肋下2.5cm。PPD试验1:1000阴性,胸部X线检査示肺门淋巴结肿大。红细胞沉降率40mm/h。此患儿可能的诊断是( )
A.支原体肺炎
B.原发型肺结核
C.病毒性肺炎
D.纵隔肿瘤
E.金黄色葡萄球菌肺炎
开始考试练习点击查看答案59案例:女孩,5岁半。1个月来精神欠佳,食欲减退,盗汗,体重下降,伴咳嗽。有结核接触史。半月前曾患麻疹。体检:一般情况可,颈部可触及多个1cm×1cm淋巴结,质较硬,无压痛。两肺未闻及啰音,肝肋下2.5cm。PPD试验1:1000阴性,胸部X线检査示肺门淋巴结肿大。红细胞沉降率40mm/h。此患儿PPD试验阴性反应,最可能的原因是( )
A.试剂失效
B.结核菌液浓度太低
C.初次感染尚未产生变态反应
D.机体免疫反应受抑制
E.没有受过结核感染
开始考试练习点击查看答案60案例:女孩,5岁半。1个月来精神欠佳,食欲减退,盗汗,体重下降,伴咳嗽。有结核接触史。半月前曾患麻疹。体检:一般情况可,颈部可触及多个1cm×1cm淋巴结,质较硬,无压痛。两肺未闻及啰音,肝肋下2.5cm。PPD试验1:1000阴性,胸部X线检査示肺门淋巴结肿大。红细胞沉降率40mm/h。其正确的治疗方法是( )
A.每天青霉素20万~40万U/kg+阿卡米星8〜10mg/kg
B.每天红霉素30~50mg/kg+氨苄西林100~200mg/kg
C.每天异烟肼20mg/kg+利福平10mg/kg+吡嗪酰胺20mg/kg
D.每天链霉素20mg/kg+青霉素20万~40万U/kg
E.每天异烟肼20mg/kg+链霉素15mg/kg+乙胺丁醇15mg/kg
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