615岁男孩,发育较差,自幼易疲劳,安静时口周轻度发绀,哭闹时加重,胸骨左缘第3肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音,初步诊断为法洛四联症,以下检查结果正确的是( )
A.心电图显示右心室肥厚
B.心电图显示左心室肥厚
C.心导管测肺小动脉阻力增高
D.X线示肺血管影增粗,肺门搏动强烈
E.脉压增大,有毛细血管搏动
开始考试练习点击查看答案628岁女孩,查体时发现胸骨左缘第2肋间有粗糙喷射性全收缩期杂音,向颈部传导,肺动脉瓣区第二心音减弱。经右心导管检查,证实为中度肺动脉狭窄。进行X线检查时,下列哪项不是其特点( )
A.肺血减少,肺野清晰
B.肺动脉总干膨出
C.肺动脉段平直
D.右心室有不同程度增大
E.右心房有时增大
开始考试练习点击查看答案63患儿胸部X线示肺纹理减少,右心室增大,肺动脉段明显突出,透视下肺动脉搏动明显的是( )
A.肺动脉瓣狭窄
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.房间隔缺损
开始考试练习点击查看答案643岁男孩,诊断为先天性心脏病,肺动脉瓣狭窄合并右室漏斗部狭窄,超声心动图测定右室与肺动脉之间的压差为80mmHg,家长要求治疗,医师的意见是( )
A.不需要手术
B.手术治疗
C.球囊导管扩张术
D.长期随访
E.先球囊导管扩张肺动脉瓣,再开胸手术解除漏斗部狭窄
开始考试练习点击查看答案65患儿出生后3天发现有明显呼吸急促,拒奶,发绀,查体发现心脏扩大,无明显杂音。首先考虑为( )
A.法洛四联症
B.肺动脉狭窄
C.房间隔缺损
D.大动脉转位
E.动脉导管未闭
开始考试练习点击查看答案665岁患儿,平素体健,半月前发热38℃伴咳嗽,3天前出现面色苍白,查体:心音低,律齐,P160次/分,未闻及杂音。双肺呼吸音粗糙,肝肋下3cm,脾未触及,胸部X线示心影增大,心电图示窦性心动过速伴ST-T改变,根据上述条件最不可能的诊断为( )
A.风湿性心脏病
B.心力衰竭
C.心肌病
D.先天性心脏病
E.心肌炎
开始考试练习点击查看答案673岁男孩,2天前无明显诱因下出现咳嗽、流涕,体温正常,无呕吐、腹泻。半小时前出现精神萎靡,面色苍白,四肢末梢凉,呼吸急促,家长发现心率增快,查血常规RBC5.0×1012/L,WBC9.8×109/L,PLT310×109/L,中性粒细胞62%,心电图示室性心动过速,心肌酶谱CK234IU/L,CK-MB85IU/L,肌钙蛋白升高,超声心动图显示“左房、左室内径显著增大,心功能不全”应诊断为( )
A.感染性心内膜炎
B.风湿性心脏病
C.川崎病
D.病毒性心肌炎
E.室间隔缺损
开始考试练习点击查看答案686岁男孩,因“发热伴流涕1周,胸闷2天”入院。查体:P140次/分,心音低钝;胸部X线示心影略增大;心电图示室性期前收缩;肌耗蛋白升高。可初步考虑的诊断为( )
A.中毒性心肌炎
B.病毒性心肌炎
C.感染性心内膜炎
D.扩张型心肌病
E.限制型心脏病
开始考试练习点击查看答案691岁女孩,因“发热3天,腹泻1天伴面色苍白”入院。査体:神志清楚,精神萎靡,R45-50次/分,P65次/分,律齐,腹软,肝肋下3.5cm。胸部X线示心影增大,心电图提示三度房室传导阻滞。下列哪项治疗是不必要的( )
A.镇静、适当限液
B.营养心肌
C.激素使用
D.足量洋地黄加快饱和
E.大剂量静脉丙种球蛋白
开始考试练习点击查看答案707岁男孩,发热、咳嗽一周,感胸闷不适2天,P140次/分,心律不齐,ECG示频发室性期前收缩伴二联律,测CK-MB增高,肌耗蛋白增高。可初步诊断为( )
A.风湿性心肌炎
B.病毒性心肌炎
C.中毒性心肌炎
D.甲状腺功能亢进
E.以上均不是
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