91案例:5个月男孩,突然发生呼吸困难,肝大,肺部无细湿啰音。X线示左心室增大明显,左心缘搏动减弱。诊断为心内膜弹力纤维增生症。最主要的临床表现为( )
A.心源性休克
B.充血性心力衰竭
C.严重的心律失常
D.脑栓塞
E.常合并支气管肺炎
开始考试练习点击查看答案92案例:5个月男孩,突然发生呼吸困难,肝大,肺部无细湿啰音。X线示左心室增大明显,左心缘搏动减弱。诊断为心内膜弹力纤维增生症。下列该病进行的实验室检查中,不正确的是( )
A.心电图示左心室肥大,同时伴有ST段、T波改变
B.X线检查以左心室增大明显,且左心缘搏动减弱
C.左心导管检查示左心室舒张压增高
D.右心导管检查示左心室收缩压增高
E.选择性左心造影示左心室增大、室壁增厚和排空延迟
开始考试练习点击查看答案93案例:5个月男孩,突然发生呼吸困难,肝大,肺部无细湿啰音。X线示左心室增大明显,左心缘搏动减弱。诊断为心内膜弹力纤维增生症。对心内膜弹力纤维增生症,主要应用洋地黄控制心力衰竭,需长期服用,直到( )
A.症状消失,X线和心电图检查恢复正常
B.症状消失,心电图检査恢复正常后1~3个月
C.症状消失,X线和心电图检查正常后3~6个月
D.症状消失,X线和心电图检查正常后7~12个月
E.症状消失,X线和心电图检查正常后1~2年
开始考试练习点击查看答案94案例:6个月患儿,因“吃奶停顿1个月,咳嗽、气促3天”入院。査体:双肺呼吸音粗,未闻及啰音,律齐,心音稍低,未闻及明显心杂音;胸部X线示心影增大,心脏彩超提示全心扩大,心内膜0.5cm。该患儿诊断首选( )
A.ASD
B.VSD
C.心内膜弹力纤维增生症
D.PDA
E.TOF
开始考试练习点击查看答案95案例:6个月患儿,因“吃奶停顿1个月,咳嗽、气促3天”入院。査体:双肺呼吸音粗,未闻及啰音,律齐,心音稍低,未闻及明显心杂音;胸部X线示心影增大,心脏彩超提示全心扩大,心内膜0.5cm。该患儿入院后突有哭吵不安,伴气促、发绀。查体:P190次/分,R60次/分,BP80/50mmhg,面色苍灰,肝肋下5cm,末梢凉,你考虑其变化为( )
A.缺氧发作
B.急性心衰
C.感染性休克
D.阿-斯综合征
E.肺炎
开始考试练习点击查看答案96案例:6个月患儿,因“吃奶停顿1个月,咳嗽、气促3天”入院。査体:双肺呼吸音粗,未闻及啰音,律齐,心音稍低,未闻及明显心杂音;胸部X线示心影增大,心脏彩超提示全心扩大,心内膜0.5cm。接下来的处理,不正确的是( )
A.扩容
B.快速利尿
C.镇静
D.吸氧
E.洋地黄
开始考试练习点击查看答案97案例:6个月患儿,因“吃奶停顿1个月,咳嗽、气促3天”入院。査体:双肺呼吸音粗,未闻及啰音,律齐,心音稍低,未闻及明显心杂音;胸部X线示心影增大,心脏彩超提示全心扩大,心内膜0.5cm。经治疗后,患儿症状转稳定,若其出院,建议其长期应用( )
A.氢氯噻嗪
B.螺内酯
C.洋地黄
D.FDP
E.抗生素
开始考试练习点击查看答案98案例:1岁男孩,因呼吸急促、烦躁、全身水肿5天入院。追问病史:生后6个月起,患儿即多汗,呼吸促,纳奶时间较同龄儿长,体重增长缓慢,活动少。平素哭闹时无明显发绀。查体:体重8kg,多汗,眼睑水肿。心前区隆起,无震颤,心音低钝,P160次/分,二尖瓣听诊区可闻及Ⅱ级收缩期杂音。腹软,肝肋下3cm,质韧,脾未触及。双下肢水肿。胸部X线示心影明显增大,以左室增大为主,左心缘搏动减弱,C/T0.63。该患儿首先考虑的诊断为( )
A.先天性心脏病
B.心内膜炎
C.心内膜弹力纤维增生症
D.快速心律失常性心肌病
E.心肌炎
开始考试练习点击查看答案99案例:1岁男孩,因呼吸急促、烦躁、全身水肿5天入院。追问病史:生后6个月起,患儿即多汗,呼吸促,纳奶时间较同龄儿长,体重增长缓慢,活动少。平素哭闹时无明显发绀。查体:体重8kg,多汗,眼睑水肿。心前区隆起,无震颤,心音低钝,P160次/分,二尖瓣听诊区可闻及Ⅱ级收缩期杂音。腹软,肝肋下3cm,质韧,脾未触及。双下肢水肿。胸部X线示心影明显增大,以左室增大为主,左心缘搏动减弱,C/T0.63。为明确诊断,下一步最有价值的检查是( )
A.心电图
B.心脏磁共振
C.心脏CT
D.心脏超声
E.心肌酶
开始考试练习点击查看答案100案例:1岁男孩,因呼吸急促、烦躁、全身水肿5天入院。追问病史:生后6个月起,患儿即多汗,呼吸促,纳奶时间较同龄儿长,体重增长缓慢,活动少。平素哭闹时无明显发绀。查体:体重8kg,多汗,眼睑水肿。心前区隆起,无震颤,心音低钝,P160次/分,二尖瓣听诊区可闻及Ⅱ级收缩期杂音。腹软,肝肋下3cm,质韧,脾未触及。双下肢水肿。胸部X线示心影明显增大,以左室增大为主,左心缘搏动减弱,C/T0.63。该病的发病分型为( )
A.原发性、继发性
B.暴发型、急性型和慢性型
C.婴儿型、幼儿型
D.可治愈型、预后差型
E.单纯型、复杂型
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