101案例:1岁男孩,因呼吸急促、烦躁、全身水肿5天入院。追问病史:生后6个月起,患儿即多汗,呼吸促,纳奶时间较同龄儿长,体重增长缓慢,活动少。平素哭闹时无明显发绀。查体:体重8kg,多汗,眼睑水肿。心前区隆起,无震颤,心音低钝,P160次/分,二尖瓣听诊区可闻及Ⅱ级收缩期杂音。腹软,肝肋下3cm,质韧,脾未触及。双下肢水肿。胸部X线示心影明显增大,以左室增大为主,左心缘搏动减弱,C/T0.63。该患儿治疗的重点用药为( )
A.地高辛
B.利尿剂
C.卡托普利
D.美托洛尔
E.果糖
开始考试练习点击查看答案102案例:5个月男婴,因“呼吸困难伴面色发绀半天,抽搐一次”入院。查体:精神萎靡,呼吸促,肺部可闻及细湿啰音,P170次/分,奔马律。胸部X线示心影增大呈球形;心电图示左室肥大伴T波改变;超声心动图提示心内膜增厚,左室增大伴心功能不全。临床诊断为心内膜弹力纤维增生症。该患儿需要与以下疾病鉴别,但应除外的是( )
A.主动脉弓缩窄
B.冠状动脉起源异常
C.主动脉瓣狭窄
D.左室内隧道
E.以上均需鉴别
开始考试练习点击查看答案103案例:5个月男婴,因“呼吸困难伴面色发绀半天,抽搐一次”入院。查体:精神萎靡,呼吸促,肺部可闻及细湿啰音,P170次/分,奔马律。胸部X线示心影增大呈球形;心电图示左室肥大伴T波改变;超声心动图提示心内膜增厚,左室增大伴心功能不全。临床诊断为心内膜弹力纤维增生症。患儿出现抽搐需考虑的是( )
A.高热惊厥
B.癫痫
C.脑栓塞
D.低钙血症
E.低镁血症
开始考试练习点击查看答案104案例:5个月男婴,因“呼吸困难伴面色发绀半天,抽搐一次”入院。查体:精神萎靡,呼吸促,肺部可闻及细湿啰音,P170次/分,奔马律。胸部X线示心影增大呈球形;心电图示左室肥大伴T波改变;超声心动图提示心内膜增厚,左室增大伴心功能不全。临床诊断为心内膜弹力纤维增生症。该患儿的治疗包括( )
A.洋地黄类药物
B.利尿剂
C.血管紧张素转换酶抑制剂
D.以上均是
E.以上均不是
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