41案例:天女婴,足月顺产,母乳喂养,生后第3天出现黄疸。近2天皮肤黄染加深,拒奶,查体:面色灰暗、易激惹、前囟张力稍高、四肢稍凉、脐部红肿、有脓性分泌物,肝肋下3cm,肛温 34.5℃。需做哪项检查明确诊断( )
A.腰穿
B.脑干听觉诱发电位
C.肝功能
D.骨骼X线检查
E.腹穿
开始考试练习点击查看答案42案例:新生儿,5天,昨起拒食、反应差,今日皮肤黄染明显而入院。体检发现患儿颈周、前胸多个小脓疱,分泌物涂片找到革兰阳性菌,心肺无异常,肝肋下2.5cm,脾肋下lcm。该患儿最可能的诊断是( )
A.新生儿核黄疸
B.新生儿肺炎
C.新生儿寒冷损伤综合征
D.新生儿败血症
E.新生儿颅内出血
开始考试练习点击查看答案43案例:新生儿,5天,昨起拒食、反应差,今日皮肤黄染明显而入院。体检发现患儿颈周、前胸多个小脓疱,分泌物涂片找到革兰阳性菌,心肺无异常,肝肋下2.5cm,脾肋下lcm。该患儿感染途径最可能为( )
A.宫内感染
B.呼吸道感染
C.皮肤侵入
D.脐部感染
E.产时感染
开始考试练习点击查看答案44案例:新生儿,5天,昨起拒食、反应差,今日皮肤黄染明显而入院。体检发现患儿颈周、前胸多个小脓疱,分泌物涂片找到革兰阳性菌,心肺无异常,肝肋下2.5cm,脾肋下lcm。应首选下列何种药物治疗( )
A.新青霉素Ⅱ号
B.氨苄西林
C.红霉素
D.林可霉素
E.第三代头孢菌素
开始考试练习点击查看答案45案例:一新生儿出生时有重度窒息,生后24小时烦躁、肢体抖动。查体:体温正常,前囟饱满,肌张力增高,瞳孔等大,心肺听诊正常。血WBC 11.0×10sup>9L,中性粒细胞65%,血钙2.4mmol/L,血糖2.5mmol/L。最有助于诊断的检查是( )
A.头颅B超
B.脑电图
C.腰穿
D.血培养
E.血气分析
开始考试练习点击查看答案46案例:一新生儿出生时有重度窒息,生后24小时烦躁、肢体抖动。查体:体温正常,前囟饱满,肌张力增高,瞳孔等大,心肺听诊正常。血WBC 11.0×10sup>9L,中性粒细胞65%,血钙2.4mmol/L,血糖2.5mmol/L。下列哪项治疗措施不妥( )
A.20%甘露醇0.5g/kg,q8h
B.腰椎穿刺放脑脊液
C.心率、呼吸护
D.维持正常血压
E.控制入液量60ml/kg
开始考试练习点击查看答案47案例:一新生儿出生时有重度窒息,生后24小时烦躁、肢体抖动。查体:体温正常,前囟饱满,肌张力增高,瞳孔等大,心肺听诊正常。血WBC 11.0×10sup>9L,中性粒细胞65%,血钙2.4mmol/L,血糖2.5mmol/L。患儿在治疗期间,突然四肢抽动,下列措施不妥的是( )
A.吸氧
B.静脉缓慢注射苯巴比妥20mg/kg
C.用亚胺培南西司他丁钠加强抗感染
D.增加脱水剂的应用
E.吸痰,清除咽喉部的分泌物
开始考试练习点击查看答案48案例:一足月新生儿,生后4天因不吃、不哭、黄疸而入院,查体:患儿全身黄染,反应差,呼吸急促,面色灰,双肺可闻及细湿啰音,P 160次/分,肝肋下4cm,脾肋下lcm,质硬,双下肢有硬肿。最可能的诊断是( )
A.新生儿败血症
B.新生儿肺炎
C.新生儿寒冷损伤综合征
D.新生儿黄疸
E.以上都不是
开始考试练习点击查看答案49案例:一足月新生儿,生后4天因不吃、不哭、黄疸而入院,查体:患儿全身黄染,反应差,呼吸急促,面色灰,双肺可闻及细湿啰音,P 160次/分,肝肋下4cm,脾肋下lcm,质硬,双下肢有硬肿。对明确诊断最有用的辅助检查是( )
A.血常规
B.血培养
C.血气分析
D.尿培养
E.腰穿
开始考试练习点击查看答案50案例:一足月新生儿,生后4天因不吃、不哭、黄疸而入院,查体:患儿全身黄染,反应差,呼吸急促,面色灰,双肺可闻及细湿啰音,P 160次/分,肝肋下4cm,脾肋下lcm,质硬,双下肢有硬肿。如果血培养大肠埃希菌阳性,最合适的抗生素是( )
A.青霉素
B.氯霉素
C.SMZ
D.头孢唑啉
E.头孢噻肟
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