51案例：一足月新生儿，生后4天因不吃、不哭、黄疸而入院，查体:患儿全身黄染，反应差，呼吸急促，面色灰，双肺可闻及细湿啰音，P 160次/分，肝肋下4cm，脾肋下lcm，质硬，双下肢有硬肿。患儿明确诊断后给予抗生素治疗，在治疗过程中病情加重，皮肤有出血点，双眼凝 视，前自隆起，最可能的诊断是( )
A.低钙血症
B.低血糖症
C.化脓性脑膜炎
D.缺血缺氧性脑病
E.颅内出血
开始考试练习点击查看答案52案例：32周新生儿，胎膜早破24小时，经阴道分娩出生，出生时呼吸弱，喘息，全身青紫，心率68次/分，气管插管抢救5分钟后好转，Apgar评分1分钟2分，5分钟7分。生后一直反应差，吃奶少，生后2天出现黄疸，并逐渐加重，生后第4天拒奶，面色青灰，呼吸稍促，体温不升。最可能的诊断为( )
A.新生儿肺炎
B.新生儿颅内感染
C.新生儿败血症
D.新生儿颅内出血
E.新生儿溶血症
开始考试练习点击查看答案53案例：32周新生儿，胎膜早破24小时，经阴道分娩出生，出生时呼吸弱，喘息，全身青紫，心率68次/分，气管插管抢救5分钟后好转，Apgar评分1分钟2分，5分钟7分。生后一直反应差，吃奶少，生后2天出现黄疸，并逐渐加重，生后第4天拒奶，面色青灰，呼吸稍促，体温不升。入院查体:肛温35.9℃，R 75次/分，P 182次/分，面色发绀，呻吟，口吐泡沫，前囟张力不高，心音低钝，双肺未闻及湿啰音，肝肋下5cm，四肢冷有花纹，肌张力低下，原始反射未引出。考虑合并的是( )
A.肺炎
B.呼吸衰竭
C.心力衰竭
D.颅内感染
E.肝脏脓肿
开始考试练习点击查看答案54案例：32周新生儿，胎膜早破24小时，经阴道分娩出生，出生时呼吸弱，喘息，全身青紫，心率68次/分，气管插管抢救5分钟后好转，Apgar评分1分钟2分，5分钟7分。生后一直反应差，吃奶少，生后2天出现黄疸，并逐渐加重，生后第4天拒奶，面色青灰，呼吸稍促，体温不升。实验室检查，血常规示WBC 3.2×109/L，中性粒细胞90%，确诊应进行的检查是( )
A.肝功能
B.肾功能
C.血培养
D.腹部B超
E.头颅CT
开始考试练习点击查看答案55案例：32周新生儿，胎膜早破24小时，经阴道分娩出生，出生时呼吸弱，喘息，全身青紫，心率68次/分，气管插管抢救5分钟后好转，Apgar评分1分钟2分，5分钟7分。生后一直反应差，吃奶少，生后2天出现黄疸，并逐渐加重，生后第4天拒奶，面色青灰，呼吸稍促，体温不升。住院后穿刺检查发现，穿刺处出血不止，胃管内抽出鲜红血液，应立即进行的处理是( )
A.吸氧
B.抗生素治疗
C.输入大量葡萄糖
D.输入止血药物及新鲜血浆
E.输入丙种球蛋白
开始考试练习点击查看答案56案例：患儿，男，10天20小时，因少吃2天，发热、皮肤黄染半天入院。G4P2，足月顺产；入院前3天，挑“马牙”，茶叶水擦洗双眼。查体:T 38℃，反应欠佳，面色稍苍白，黄疸累及颜面、 躯干、四肢远端。双眼少许黄色脓性分泌物，牙龈无破溃、肿胀不明显。肝肋下2cm，脾肋下未触及。颈无抵抗，肌张力正常，拥抱反射稍减弱。本例最可能的诊断是( )
A.病理性黄疸
B.肝炎
C.新生儿血症
D.眼结膜炎
E.核黄疸
开始考试练习点击查看答案57案例：患儿，男，10天20小时，因少吃2天，发热、皮肤黄染半天入院。G4P2，足月顺产；入院前3天，挑“马牙”，茶叶水擦洗双眼。查体:T 38℃，反应欠佳，面色稍苍白，黄疸累及颜面、 躯干、四肢远端。双眼少许黄色脓性分泌物，牙龈无破溃、肿胀不明显。肝肋下2cm，脾肋下未触及。颈无抵抗，肌张力正常，拥抱反射稍减弱。确诊的依据是( )
A.血培养
B.外周血血常规
C.外周血I/T
D.CRP
E.眼分泌物涂片
开始考试练习点击查看答案58案例：患儿，男，10天20小时，因少吃2天，发热、皮肤黄染半天入院。G4P2，足月顺产；入院前3天，挑“马牙”，茶叶水擦洗双眼。查体:T 38℃，反应欠佳，面色稍苍白，黄疸累及颜面、 躯干、四肢远端。双眼少许黄色脓性分泌物，牙龈无破溃、肿胀不明显。肝肋下2cm，脾肋下未触及。颈无抵抗，肌张力正常，拥抱反射稍减弱。最主要的治疗措施是( )
A.蓝光照射
B.换血治疗
C.口服抗生素
D.静脉联合使用较广谱的抗生素
E.IVIG
开始考试练习点击查看答案59案例：新生儿15天，母乳喂养，不规则发热3天，近2天皮肤黄染加重，大便淡黄色，精神萎靡，嗜睡，脐带未脱，脐凹少许分泌物，肝肋下2cm，脾肋下lcm。血清总胆红素171μmol/L， 血型A型，母亲血型O型，血WBC 16×109/L，中性粒细胞72%。最可能的诊断是( )
A.新生儿ABO溶血症
B.新生儿败血症
C.新生儿生理性黄疸
D.新生儿母乳性黄疸
E.胆道闭锁
开始考试练习点击查看答案60案例：新生儿15天，母乳喂养，不规则发热3天，近2天皮肤黄染加重，大便淡黄色，精神萎靡，嗜睡，脐带未脱，脐凹少许分泌物，肝肋下2cm，脾肋下lcm。血清总胆红素171μmol/L， 血型A型，母亲血型O型，血WBC 16×109/L，中性粒细胞72%。为明确诊断首选的检查是( )
A.血型抗体
B.肝功能
C.血培养
D.肝胆B超
E.G-6-PD活性
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