21女婴,胎龄31周,胎膜早破21小时,顺产,出生体重1500g,生后4小时出现呼吸急促、呻吟及发绀,并进行性加重,而且伴呼吸暂停2次。查体:呼吸促,三凹征阳性,双肺呼吸音低,心率150次/分,四肢肌张力低。该病儿最可能的诊断是( )
A.新生儿肺炎
B.新生儿肺透明膜病
C.新生儿湿肺
D.新生儿肺出血
E.新生儿颅内出血
开始考试练习点击查看答案22男婴,10天,足月顺产,生后第3天出现皮肤黄疸,近2天食欲减退,黄疸加重。查体:精神萎靡,面色略发灰,前囟平软,心肺无异常,腹稍胀,脐部有少许脓性分泌物,脐轮红。为明确诊断首要的检查是( )
A.血常规
B.血CRP
C.血培养
D.血胆红素测定
E.查尿中巨细胞病毒抗原
开始考试练习点击查看答案23女,36小时,足月顺产,生后16小时出现黄疸,肝脾略肿大,血清总胆红素256μmol/L,直接胆红素12μmol/L,血型为A,Rh CcDee,母亲血型为O,Rh CcDEe,直接抗人球蛋白试验弱阳性。该病儿最可能的诊断是( )
A.新生儿巨细胞病毒感染
B.新生儿ABO血型不合溶血病
C.新生儿Rh溶血病
D.新生儿败血症
E.新生儿G-6PD缺乏症
开始考试练习点击查看答案24男,足月,因脐带绕颈,宫内窘迫剖宫产娩出,羊水清,生后无呼吸,皮肤苍白,四肢松弛,心率40次/分。经清理呼吸道后仍无呼吸,心率为60次/分。清理呼吸道时有轻微反应。该病儿的Apgar评分应为( )
A.1分
B.2分
C.3分
D.0分
E.4分
开始考试练习点击查看答案25男婴,孕34周分娩出生,出生体重1300g,生后1天吸吮欠佳,睾丸未降,皮肤毳毛多。诊断为( )
A.足月儿
B.早产儿
C.超低体重儿
D.足月小样儿
E.正常体重儿
开始考试练习点击查看答案26一足月新生儿,生后4天因不吃、不哭、黄疸而入院,查体发现:患儿全身黄染,反应差,呼吸急促,面色灰,双肺闻细湿啰音,心率160次/min,肝肋下4cm,脾肋下1cm,质硬,两下肢有硬肿。最可能的诊断是( )
A.新生儿败血症
B.新生儿肺炎
C.新生儿寒冷损伤综合征
D.新生儿黄疸
E.肺炎并心衰
F.以上都不是
开始考试练习点击查看答案27新生儿出生时有重度窒息,生后24小时,小儿烦躁、肢体抖动。体检:体温正常,前囟饱满,肌张力增高,瞳孔等大,心肺听诊正常。血白细胞11.0×109/L,中性粒细胞0.65,血钙2.4mmol/L,血糖2.5mmol/L。有助于诊断的检查有( )
A.头颅B超
B.脑电图
C.腰穿
D.血培养
E.血气分析
F.脑CT
开始考试练习点击查看答案28患儿男,生后20小时,生后即有呼吸困难,加重伴青紫1小时。足月,因胎儿宫内窘迫剖宫产分娩;出生Apgar评分1分钟,5分钟分别为3分,8分;羊水Ⅲ度污染,生后经清理气道,复苏气囊面罩加压通气后转入儿科,进行吸氧、补液、抗感染治疗。目前监测脉搏氧饱和度右手为68%,左足为54%。考虑目前患儿可能的诊断有( )
A.新生儿重度窒息
B.胎粪吸入性肺炎
C.颅内出血
D.先天性心脏病
E.代谢性酸中毒
F.新生儿呼吸窘迫综合征
开始考试练习点击查看答案29胎龄28周的早产儿,出生体重1050g,生后有呻吟、吐沫,并进行性加重,拍胸片示:双肺透光度低,毛玻璃样,可见支气管充气征。查体:早产儿貌,反应差,全身皮肤青紫,鼻翼扇动,三凹征阳性,双肺呼吸音低。心率160次/分。该病儿的诊断正确的是( )
A.早产儿,超低出生体重儿
B.早产儿,极低出生体重儿
C.新生儿呼吸窘迫综合征
D.呼吸衰竭
E.新生儿感染性肺炎
开始考试练习点击查看答案30足月新生儿,出生时有重度窒息史,生后24小时小儿频繁划船样动作。体检:体温正常,前囟饱满,肌张力增高,瞳孔等大。下列哪项治疗措施正确( )
A.腰椎穿刺放脑脊液
B.呋塞米或甘露醇降颅压
C.呼吸机辅助呼吸
D.维持血糖在正常低值
E.控制液体入量100ml/kg
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