41男婴,胎龄32周出生,出生体重1400g,生后第5天出现腹胀,伴呕吐,呕吐物含胆汁,并有黏液便。查体:反应差,腹部膨隆,腹壁静脉显露,未触及包块,肠鸣音弱。为明确诊断需要做的检查下列哪项不适宜( )
A.腹部X线平片
B.大便培养
C.血常规
D.腹部B超
E.钡灌肠造影
开始考试练习点击查看答案42女婴,胎龄30周出生,体重1200g,生后2小时出现反应差,呻吟,口吐泡沫,面色发绀,三凹征阳性,并进行性加重,四肢肌张力低。最具诊断价值的检查是( )
A.血糖测定
B.血常规
C.B超
D.胸部X线片
E.头颅CT检查
开始考试练习点击查看答案43男婴,5天,足月顺产,生后2天出现拒奶,反应差,体温38℃,黄疸。以下最支持诊断的发现是( )
A.肌张力减低
B.脐部脓性分泌物
C.肝、脾大
D.胆红素为16mg/dl
E.皮肤苍白,贫血貌
开始考试练习点击查看答案44女婴,足月顺产,3天,因吃奶后呕吐入院。呕吐为每次吃奶后即吐,呕吐似喷射状,呕吐物为奶,不含胆汁。体检:精神反应好,前囟平软,上腹部稍膨隆,未触及包块,肠鸣音存在。为明确诊断所需要做的检查首选( )
A.上消化道造影
B.腹部X线平片
C.腹部B超
D.钡灌肠
E.腹部CT
开始考试练习点击查看答案45一足月女婴,生后3天出现黄疸,近2天食欲减退,黄疸明显加重。体检:脐部红肿,有脓性分泌物,体温35.5℃。抗生素的选择为哪组配伍最合理( )
A.静脉滴注甲硝唑
B.肌内注射庆大霉素+青霉素
C.静脉滴注甲硝唑+头孢曲松
D.静脉滴注SIZ+青霉素
E.静脉滴注红霉素+氯霉素
开始考试练习点击查看答案46一新生儿出生时有重度窒息,生后24小时时,小儿烦躁、肢体抖动。体检:体温正常,前囟饱满,肌张力增高,瞳孔等大,心肺听诊正常。血白细胞11.0×109/L,中性粒细胞0.65,血钙2.4mmol/L,血糖2.5mmol/L。哪项治疗措施不妥( )
A.20%甘露醇0.5g/kg,q8 h
B.腰椎穿刺放脑脊液
C.心率、呼吸监护
D.维持正常血压
E.控制入液量60ml/kg
开始考试练习点击查看答案47男孩,8天,因反应差,吸吮无力2天就诊。查体:皮肤黄染,呼吸平稳,脐轮红肿,有黄色分泌物、臭。腹胀,肝肋下3cm。下列哪项检查最具诊断意义( )
A.肝功能
B.血糖
C.C反应蛋白
D.血培养
E.红细胞沉降率
开始考试练习点击查看答案48患儿,10天,今洗澡时发现双小腿皮肤冷硬而就诊。系第1胎,孕36周顺产,出生体重2.4kg,生后第2天皮肤稍黄,近2天黄疸有所加深,家长诉无发热,吸奶好。查体:体温35.5℃,呼吸40次/分,脉搏120次/分,全身皮肤中度黄染,无发绀,双肺呼吸音清,无啰音,心音有力。腹平软,脐部少许分泌物,脐周皮肤微红,肝右肋下2cm,质软,脾未扪及。检査结果:白细胞6×109/L,中性粒细胞0.52,淋巴细胞0.48,ESR 15mm/h。血培养结果尚未回报。在病史方面,最易联想到硬肿症的原因为( )
A.早产
B.气温骤变
C.低出生体重儿
D.感染
E.窒息
开始考试练习点击查看答案49男婴,足月产钳助产分挽,出生Apgar评分1分钟3分,5分钟8分。生后2天,嗜睡,时有惊厥,瞳孔缩小,肌张力低,头颅CT扫描,右侧额叶有低密度影。为控制惊厥首选的药物是( )
A.安定
B.苯巴比妥钠
C.水合氯醛灌肠
D.甘露醇降颅压
E.地塞米松减轻脑细胞水肿
开始考试练习点击查看答案50婴儿出生时躯干红,四肢青紫,心率80次/分,呼吸20次/分,不规则,四肢能活动,弹足底有皱眉反应。该婴儿最恰当的诊断是( )
A.新生儿轻度窒息
B.新生儿重度窒息
C.正常新生儿
D.新生儿颅内出血
E.新生儿缺氧缺血性脑病
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