1114岁女孩,发现贫血、黄疸5年,査体:脾肋下2.5cm,质中。Hb 90g/L,网织红细胞5%,白细胞和血小板数均正常。红细胞渗透脆性试验:0.7%盐水溶液开始溶血。其父也有轻度黄疸。下列哪种贫血最有可能( )
A.缺铁性贫血
B.海洋性贫血
C.遗传性球形红细胞增多症
D.遗传性铁粒幼细胞贫血
E.巨幼细胞贫血
开始考试练习点击查看答案125岁3个月男孩,面色苍黄4年,感冒后面色苍黄加重伴尿色加深,感冒后面色有所好转。查体:皮肤巩膜轻度黄染,肝肋下3cm,脾肋下4cm。外周血涂片见球形红细胞38%。考虑的诊断为( )
A.珠蛋白生成障碍性贫血
B.G-6-PD缺乏症
C.巨幼细胞贫血
D.遗传性球形红细胞增多症
E.白血病
开始考试练习点击查看答案138岁女孩,因面色苍黄7年余,加重伴发热2天来诊。患儿自幼面色苍黄,2天前不慎淋雨后出现面色苍黄加重,伴发热、寒战、腹痛、呕吐,巩膜黄染加重。其母也自幼面色苍黄,并常于感冒后出现巩膜黄染。查体:T 38.5℃,营养、发育稍差,皮肤、巩膜明显黄染,咽部充血,扁桃体Ⅱ度肿大,P 118次/分,律齐,双肺呼吸音粗,腹软,肝肋下2cm,脾肋下4cm,质均中等,有轻压痛,神经系统查体无异常,血常规示 Hb 60g/L,RBC 1.8×1012/L,WBC 12×109/L,中性粒细胞80%,淋巴细胞20%,PLT 200×109/L,血涂片中红细胞圆而小,染色深,无中央淡染区。抗EBs(+)。患儿最可能的诊断是( )
A.自身免疫性溶血性贫血
B.遗传性球形红细胞增多症
C.脾功能亢进
D.慢性肝炎
E.营养性缺铁性贫血
开始考试练习点击查看答案147岁女孩,因皮肤苍黄6年,发现脾大2个月入院。血常规示:Hb 78g/L,RBC 2.8×1012/L,网织红细胞12%,WBC 3.8×109/L,中性粒细胞55%,淋巴细胞45%,PLT 100×109/L。经检查确诊为“遗传性球形红细胞增多症”。应采取下列哪项处理( )
A.输血
B.保肝、利黄
C.给予维生素E以保护红细胞膜,减轻溶血
D.行脾切除术
E.目前无治疗手段
开始考试练习点击查看答案153岁4个月男孩,广东籍,因进食蚕豆后面色苍黄伴红葡萄酒样小便2天入院,患儿舅舅幼年时服用复方磺胺后有类似表现。査体:中度贫血貌,皮肤巩膜轻中度黄染,肝肋下0.5cm,脾未触及。患儿的诊断考虑为( )
A.急性中毒
B.G-6-PD缺乏症
C.血红蛋白H病
D.遗传性球形红细胞增多症
E.自身免疫性溶血性贫血
开始考试练习点击查看答案164岁男孩,进食粉丝后半天突发面色苍白及酱油样尿来院急诊。査体:T 37.2℃,精神萎靡,贫血貌,巩膜中度黄染,P 126次/分,可闻及吹风样收缩期杂音,肝脾肋下未触及。G-6-PD酶活性降低,确诊为G-6-PD缺乏症。G-6-PD缺陷尚与下列溶血性贫血有关,但不包括的是( )
A.伯氨喹型药物性溶血性贫血
B.新生儿黄疸
C.先天性非球形红细胞溶血性贫血
D.感染诱发的溶血
E.遗传性球形红细胞增多症
开始考试练习点击查看答案1711个月女婴,四川籍,孕40周顺产,生后母乳喂养至7个月,5个月开始添加配方奶粉,表现为进行性面色苍黄6个月,查体:重度贫血貌,无明显黄疸,肝肋下3cm,脾肋下5cm。血常规示 RBC 1.8×109/L,Hb 57g/L,MCV 71fL,MCH 22pg,MCHC 30%,患儿诊断考虑为( )
A.β-珠蛋白生成障碍性贫血
B.α-珠蛋白生成障碍性贫血
C.营养性缺铁性贫血
D.维生素B12缺乏所致贫血
E.G-6-PD缺乏症
开始考试练习点击查看答案1811个月女婴,纯母乳喂养,祖籍广东,面色进行性苍白3个月。肝肋下2cm,脾肋下4cm。血常规示 RBC 3.0×1012/L,Hb 60g/L,MCV 53fL,网织红细胞2.5%,WBC和PLT正常。最可能的诊断是( )
A.铅中毒
B.珠蛋白生成障碍性贫血
C.营养性缺铁性贫血
D.营养性巨幼细胞贫血
E.肺含铁血黄素沉着症
开始考试练习点击查看答案194岁女孩,头晕、双下肢水肿、尿少1周入院,BP 145/110mmHg,贫血貌,血常规示 WBC 7.8×109/L,Hb 65g/L,PLT 35×109/L,网织红细胞6.5%,尿蛋白(+++),红细胞7~8个/HP,尿素氮28mmol/L。最可能的诊断是( )
A.急性肾炎
B.溶血尿毒综合征
C.薄基底膜肾病
D.IgA肾病
E.肾病综合征
开始考试练习点击查看答案202岁8个月男孩,四川籍,孕39周顺产,生后母乳喂养至1岁,4个月开始添加配方奶粉,生后8个月开始出现进行性面色苍黄,感冒后加重。查体:中度贫血貌,巩膜轻微黄疸,肝肋下2cm,脾肋下4cm。血常规示 RBC 2.8×109/L,Hb 87g/L,MCV 77fL,MCH 25pg,MCHC 31%,患儿诊断考虑为( )
A.β-珠蛋白生成障碍性贫血
B.α-珠蛋白生成障碍性贫血
C.营养性缺铁性贫血
D.维生素B6缺乏所致贫血
E.G-6-PD缺乏症
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