214岁男孩,反复皮肤瘀点、瘀斑1周,肝脾不大,血常规示 Hb 125g/L,WBC 6×109/L,PLT 10×109/L。骨髓检查示骨髓增生活跃,巨核细胞增多,幼巨核细胞比例增多。最可能的诊断是( )
A.再生障碍性贫血
B.急性白血病
C.血友病甲
D.过敏性紫癜
E.特发性血小板减少性紫癜
开始考试练习点击查看答案22有一急性再生障碍性贫血患者,突然出现头痛、头晕、呕吐、视物模糊,你认为该患者发生的情况为( )
A.脑动脉痉挛
B.严重贫血
C.颅内出血
D.高血压危象
E.脑膜炎
开始考试练习点击查看答案237岁女孩,发现皮肤出血点1周。査体:双下肢皮肤散在出血点,肝脾未触及,血常规示 WBC 8.0×109/L,RBC 3.5×1012/L,Hb 122g/L,PLT 25×109/L,骨髓检查示骨髓增生活跃,全片可见巨核细胞65个,该患儿最可能的诊断是( )
A.过敏性紫癜
B.原发性血小板减少性紫癜
C.再生障碍性贫血
D.急性白血病
E.脾功能亢进
开始考试练习点击查看答案2414岁女孩,月经量过多伴皮肤出血点19天。查体:贫血貌,全身散在皮肤出血点,肝脾未触及,门诊血常规示 Hb 95g/L,WBC 8.0×109/L,PLT 20×109/L,骨髓检查示骨髓增生活跃,巨核细胞55个。最可能的诊断是( )
A.DIC
B.急性白血病
C.再生障碍性贫血
D.脾功能亢进
E.特发性血小板减少性紫癜
开始考试练习点击查看答案2511个月男婴,2天前摔倒后右膝关节肿痛。既往无出血史。其舅舅儿时颅内出血死亡。生长发育正常。查体:T 36.7℃,皮肤无出血点,肝脾无肿大,右膝关节肿胀明显,伴触痛,皮温正常。血常规示 Hb 110g/L,WBC 5.0×109/L,PLT 120×109/L。凝血检查 PT 14秒,FIB 2.4g/L,APTT 60秒。最可能的诊断是( )
A.特发性血小板减少性紫癜
B.血管性血友病
C.血友病
D.化脓性关节炎
E.弥散性血管内凝血
开始考试练习点击查看答案264岁男孩,平素体健。因流涕、咳嗽10天,皮肤瘀点、瘀斑1天就诊。查体:一般情况良好,无活动性出血表现,全身皮肤可见散在针尖大小出血点,浅表淋巴结不大,咽部充血明显,心肺无异常,肝肋下刚及,脾肋下未触及。血常规示 Hb 115g/L,RBC 3.5×1012/L,WBC 7.0×109/L,中性粒细胞40%,淋巴细胞60%,PLT 25×109/L。目前的诊断及首选处理的是( )
A.急性原发性血小板减少性紫癜;骨髓穿刺明确诊断
B.过敏性紫癜;抗过敏治疗
C.急性原发性血小板减少性紫癜;抗感染治疗
D.急性原发性血小板减少性紫癜;大剂量静脉丙种球蛋白治疗
E.急性原发性血小板减少性紫癜;激素治疗
开始考试练习点击查看答案272个月男婴,生后纯母乳喂养。因腹泻2周,苍白、呕吐,嗜睡1天,抽搐,昏迷2小时入院。查体:神志不清,口唇苍白,前肉饱满,颈抵抗(+)。血常规示 Hb 70g/L,RBC 2.3×1012/L,WBC 11×109/L,中性粒细胞60%,淋巴细胞40%,PLT 200×109/L。诊断为婴儿期获得性维生素K依赖因子缺乏症。该病出凝血试验检查异常的是( )
A.凝血酶原时间延长
B.白陶土部分凝血酶原时间延长
C.试管法凝血时间延长
D.纤维蛋白含量降低
E.出血时间延长
开始考试练习点击查看答案281岁男孩,自幼有轻微外伤后皮肤瘀斑史,此次因肌注后臀部血肿就诊。经检查确诊为血友病甲(重型),对该病最合适的初筛试验是( )
A.活化部分凝血活酶时间(APTT)延长
B.凝血酶原时间(PT)延长
C.血小板计数减少
D.纤维蛋白原减少
E.出血时间延长
开始考试练习点击查看答案298岁男孩,于1月15日就诊,因高热伴头痛、呕吐10小时入院,查体:BP 70/40mmHg,球结膜充血,全身较多瘀点、瘀斑,R 35次/分,双肺呼吸音粗,肝肋下2.0cm,脾肋下未触及,脑膜刺激征阳性。检查示:脑脊液:WBC 45×106/L,中性粒细胞78%。血常规示 Hb 100g/L,WBC 2.0×109/L,PLT 40×109/L,FDP 65mg/L,凝血检查 FIB 0.9g/L,PT 20秒(正常对照13秒)。该患儿最可能的诊断是( )
A.急性白血病
B.再生障碍性贫血
C.流行性脑脊髓膜炎并DIC
D.特发性血小板减少性紫癜
E.血栓性血小板减少性紫癜
开始考试练习点击查看答案303岁女孩,因面色苍白1个月,发热2周,皮肤瘀斑1周入院。查体:皮肤黏膜苍白,双下肢可见散在瘀斑,双颈部可触及数个花生米大小淋巴结,质韧,活动可;心、肺听诊正常,肝脾肋下均3cm,质地中等。血常规示 WBC 19×109/L,Hb 78g/L,PLT 50×109/L;外周血涂片可见幼稚细胞,血小板分布稀疏。最可能的诊断是( )
A.类白血病反应
B.再生障碍性贫血
C.急性白血病
D.特发性血小板减少性紫癜
E.恶性淋巴瘤
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