41案例:女性,25岁,会阴侧切顺产后三天,反复发热,最高达38.2℃,主诉会阴伤口疼痛难忍。检查发现会阴伤口红肿明显,无渗液,局部硬结,无波动感。目前处理不包括( )
A.伤口局部外敷活血化瘀中药
B.伤口局部理疗
C.会阴伤口清创缝合
D.会阴擦洗
E.酌情使用抗生素
开始考试练习点击查看答案42案例:女性,32岁,会阴侧切顺产后10小时,突发阴道流血400ml,检查发现膀胱于脐下2指。阴道流血多的最可能原因为( )
A.蜕膜残留
B.会阴伤口出血
C.胎盘胎膜残留
D.子宫收缩乏力
E.出凝血功能障碍
开始考试练习点击查看答案43案例:女性,32岁,会阴侧切顺产后10小时,突发阴道流血400ml,检查发现膀胱于脐下2指。目前主要处理不包括( )
A.静脉输液
B.留置导尿管
C.按摩子宫
D.静脉使用止血药物
E.促进子宫收缩的药物治疗
开始考试练习点击查看答案44案例:女性,31岁,足月阴道分娩后3天起下腹痛,体温正常,恶露多,有臭味,宫底脐上一指,宫体软。首先应考虑的诊断为( )
A.盆腔结缔组织炎
B.子宫肌炎
C.子宫内膜炎
D.急性输卵管炎
E.腹膜炎
开始考试练习点击查看答案45案例:女性,31岁,足月阴道分娩后3天起下腹痛,体温正常,恶露多,有臭味,宫底脐上一指,宫体软。其处理措施哪项是错误的( )
A.支持疗法
B.应用宫缩剂
C.宫腔分泌物培养+药敏
D.在药敏结果回报之前,首先应用广谱抗生素
E.阴道冲洗
开始考试练习点击查看答案46案例:女性,28岁,顺产后10天,血性恶露持续不断,入院前4小时突然阴道流血多,约200ml。妇科检查:子宫底耻上3横指,无压痛,宫口容2指,有血块堵塞。最可能的诊断是( )
A.子宫内膜炎
B.蜕膜残留
C.胎盘、胎膜残留
D.子宫黏膜下肌瘤
E.子宫复旧不良
开始考试练习点击查看答案47案例:女性,28岁,顺产后10天,血性恶露持续不断,入院前4小时突然阴道流血多,约200ml。妇科检查:子宫底耻上3横指,无压痛,宫口容2指,有血块堵塞。超声检查提示,宫内近宫底可见光团3cm×4cm。主要处理措施为( )
A.加用宫缩剂
B.抗感染
C.口服米非司酮(息隐)药物
D.抗生素应用并清宫
E.子宫切除
开始考试练习点击查看答案48案例:女性,28岁,剖宫产术后17天,突然出现大量阴道流血,约400ml。查体T38.9℃,P100次/分,BP90/60mmHg,心肺听诊无杂音,子宫体3个月妊娠大小,压痛,软,宫口容指WBC30×109/L,中性粒细胞95%、淋巴细胞5%。最可能的诊断是( )
A.胎盘残留
B.蜕膜残留
C.子宫切口裂开
D.子宫复旧不全
E.粘膜下子宫肌瘤
开始考试练习点击查看答案49案例:女性,28岁,剖宫产术后17天,突然出现大量阴道流血,约400ml。查体T38.9℃,P100次/分,BP90/60mmHg,心肺听诊无杂音,子宫体3个月妊娠大小,压痛,软,宫口容指WBC30×109/L,中性粒细胞95%、淋巴细胞5%。下列哪项处理不恰当( )
A.输血,输液
B.做好剖腹探查准备
C.应用宫缩剂
D.抗感染
E.刮宫
开始考试练习点击查看答案50案例:女性,28岁,4日前在家分娩,徒手完整取出胎盘,阴道流血约400ml,术后口服复方新诺明。为明确诊断,应紧急检查的项目包括(提示:昨晨起寒战后高热达39.4℃,呈弛张热型,下腹压痛,盆腔内可及不规则包块。)( )
A.血常规
B.血清淀粉酶
C.尿淀粉酶
D.血压、心率
E.血电解质
F.B型超声检查
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